管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内痔的分类与手术指征:
一期内痔:无明显症状,仅偶尔出现轻微出血。这种情况下,通常不需要手术。
二期内痔:在排便时有出血且痔核脱出,但可自行缩回。主要依靠非手术疗法进行处理。
三期内痔:痔核在排便后脱出,需要用手推回,且伴有明显的不适或出血。此阶段可考虑手术治疗。
四期内痔:痔核持续脱出,无法推回,伴有剧烈的疼痛、出血或者感染。通常建议进行手术。
2.外痔的手术指征:
血栓性外痔:当外痔形成血栓时,会引起剧烈疼痛和肿胀,可能需要通过手术来缓解症状。
反复发作的外痔:尽管通过保守治疗可以暂时缓解,但频繁发作会严重影响生活质量,应考虑手术。
3.综合因素:
症状的持久性和严重性:如果非手术治疗如药物、饮食调整等不能有效缓解症状,则可能需要手术。
对生活质量的影响:严重影响工作、休息和日常活动的痔疮症状,也可能要求通过手术解决。
选择是否手术应根据个体情况,由专业医生评估后决定。平时注意保持健康的生活方式,如合理饮食、避免久坐久站,可以有效预防和控制痔疮的发展。