陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:肌钙蛋白是诊断心肌损伤的高度特异性标志物,通常在心肌细胞损伤后3-4小时开始上升,在24小时达到峰值,并可能持续升高7-14天。其敏感性和特异性都较高,是急性心肌梗死诊断的“金标准”。
2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB主要存在于心肌细胞中,其在心肌损伤后约4-6小时上升,12-24小时达到峰值,48-72小时恢复正常。虽然不如肌钙蛋白特异,但仍是重要的辅助诊断指标之一。
3.乳酸脱氢酶:LDH是细胞损伤的非特异性标志物,在心肌损伤后12-24小时上升,48-72小时达到峰值,7-14天恢复正常。由于LDH在多种组织中广泛存在,因此仅作辅助参考。
心肌三项的测定对于早期发现和诊断心肌损伤具有重要意义,通过这些生化指标的综合分析,可以帮助医生更准确地评估患者的心脏健康状况。检测时应注意不同指标的时间窗及适用范围,以便做出合理的医学判断。