二尖瓣狭窄为什么会大咯血

病情分析：二尖瓣狭窄是指二尖瓣口的缩小，导致左心房与左心室之间的血流受阻。由于二尖瓣狭窄，左心房内的压力升高，血液回流受阻。这种情况会引起左心房、肺静脉和肺毛细血管的压力增加，从而导致肺部毛细血管破裂，引发咯血。

二尖瓣狭窄严重时，肺静脉的血液不能顺利流回左心房，导致血液在肺循环系统中滞留，进一步加重肺毛细血管的压力。肺部毛细血管壁在高压下容易破裂，使血液渗出到肺泡和支气管内，表现为大咯血。

此外，二尖瓣狭窄患者常伴有心房颤动，这种心律失常会使左心房内血流更加混乱，增加血栓形成的风险。当血栓脱落进入肺循环，也可能引起肺梗死，进一步导致大咯血的发生。

二尖瓣狭窄引起的大咯血主要原因包括左心房压力增高导致的肺毛细血管破裂以及心房颤动相关的肺梗死。