血压高表现症状有哪些

多数血压高者早期无明显症状，仅在测量时发现数值升高；部分人出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等非特异性表现，症状与血压水平不平行，不能凭感觉判断。

常见表现与识别

1、头痛头晕：血压升高时可出现后枕部或全头部胀痛，晨起时较明显，活动后可能减轻，头晕多表现为头重脚轻或站立不稳。

2、心悸胸闷：心脏负荷增加时可感到心跳加快、心前区不适，情绪波动或体力活动后更易出现。

3、耳鸣与视物模糊：血压持续偏高可影响内耳和眼底小血管，出现双耳嗡嗡声、视力短暂模糊，休息后可能缓解。

4、失眠与情绪波动：部分人表现为入睡困难、易醒、烦躁，容易被误认为单纯情绪问题。

5、鼻出血与面部潮红：少数人在血压明显升高时出现鼻腔血管破裂或面部发红发热，但并非特异性表现。

6、无症状情况：相当比例的患者血压升高多年却无任何不适，因此不能以有无症状作为是否患病的判断依据。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4名成人中约有1例血压高，而知晓率、治疗率和控制率仍偏低。该指南强调，诊断高血压必须依据规范测量，非同日3次诊室血压达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱方可考虑。

需要警惕的情况

血压急剧升高并伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变或肢体无力时，属于急症表现，需立即就医。日常发现血压偏高，应记录不同日期的测量值，包括晨起和下午两个时段，避免仅凭单次读数判断。

血压高可以没有任何感觉，定期测量比依赖症状更可靠；出现上述表现时应测量血压并就诊评估，而不是自行推断。

常见问题

否。多数早期血压高者无任何不适，头晕头痛只是部分人的非特异性表现，确诊必须依靠规范测量。

否。无症状高血压常见，成年人应定期测量，尤其有家族史、肥胖、高盐饮食者更需监测。

多为后枕部或全头胀痛，晨起明显，活动后可能减轻，但缺乏特异性，需结合血压数值判断。

无固定数值。症状与血压水平不平行，部分人轻度升高即不适，部分人明显升高仍无感觉。

非同日3次诊室血压达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，需由医生评估诊断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.