打宫颈癌疫苗怀孕了有影响吗

接种宫颈癌疫苗期间怀孕，现有证据未显示疫苗会增加流产、早产或胎儿畸形风险，但不建议孕期继续接种后续剂次，应暂停并待分娩后再补种。

疫苗类型与孕期数据现状

1、现有安全性数据：截至2023年，世界卫生组织立场文件指出，妊娠期意外接种宫颈癌疫苗后，未观察到对母体或胎儿的不良影响显著增加。美国疾病控制与预防中心2018年发布的数据显示，在妊娠期接种四价或九价疫苗的孕妇中，自然流产率与未接种人群无统计学差异。

2、疫苗性质：宫颈癌疫苗属于重组亚单位疫苗，不含活病毒，理论上不会在体内复制并感染胎儿。

3、适用条件：上述结论适用于孕期无意中接种一剂或两剂的情况；若已完成全部剂次后才发现怀孕，同样无需终止妊娠。

发现怀孕后的处理步骤

1、立即暂停后续接种：无论接种的是二价、四价还是九价疫苗，剩余剂次均推迟至分娩后。

2、无需额外检查：不推荐因接种疫苗而专门进行产前诊断或终止妊娠。

3、产后补种原则：分娩后按原接种程序继续完成剩余剂次，无需重新开始全程接种。

4、哺乳期接种：哺乳期并非宫颈癌疫苗接种禁忌，但建议咨询接种机构确认具体安排。

需要就医评估的情况

1、出现异常症状：如孕期出现持续腹痛、阴道流血或发热，应及时就诊，由产科医生判断原因。

2、合并高危因素：若孕妇存在免疫系统疾病、既往反复流产史，需由产科与免疫科共同评估。

3、记录接种时间：准确记录每剂疫苗接种日期，便于产科医生在产检时综合判断。

一项发表于《新英格兰医学杂志》的队列研究（2017年）纳入约1.8万名妊娠期接种四价宫颈癌疫苗的女性，结果显示胎儿重大畸形发生率与未接种组相近。世界卫生组织2023年立场文件明确，妊娠期并非宫颈癌疫苗接种禁忌，但为谨慎起见，建议孕期推迟接种。

孕期意外接种宫颈癌疫苗不构成终止妊娠的医学指征，后续剂次应推迟至分娩后完成，产后按原程序补种即可。

常见问题

能要。现有数据未显示疫苗增加胎儿畸形或流产风险，无需仅因接种疫苗而终止妊娠，但需按时产检。

不能。孕期应暂停剩余剂次，待分娩后再补种，无需重新开始全程接种。

不需要。不推荐因接种疫苗而专门进行产前诊断，按常规产检流程进行即可。

分娩后即可咨询接种机构安排补种，哺乳期接种需由接种医生评估确认。

现有资料未显示哺乳期接种对婴儿有不良影响，但具体安排应咨询接种机构。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 妊娠期人乳头瘤病毒疫苗接种安全性监测报告. 2018.

[3] 新英格兰医学杂志. 妊娠期四价人乳头瘤病毒疫苗暴露与胎儿畸形风险的队列研究. 2017.