刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史和临床表现:患者可能会出现口干、眼干等干燥综合征的典型症状,同时伴有乏力、食欲不振、黄疸等肝损害表现。
2.血液检查:
肝功能检测:谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤;碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高则提示胆汁淤积。
自身抗体检测:抗SSA/SSB抗体阳性是干燥综合征的特征性标志,抗核抗体也常见阳性。
免疫球蛋白:一般IgG水平升高。
3.影像学检查:腹部超声或CT扫描可以显示肝脏大小变化、结构异常或脂肪变性。
4.组织学检查:肝脏活检可能显示胆管炎、胆小管破坏性改变和门脉区的淋巴细胞浸润,这些都是干燥综合征相关性的肝损害特征。
通过结合以上检查结果,可以对干燥综合征引起的肝损害进行诊断。在临床实践中,综合评估各项指标非常重要,以便与其他肝脏疾病相鉴别。注意长期监测病情变化,以及在治疗过程中进行定期随访和评估。