月经期间左侧腹股沟疼痛的原因是什么

月经期间出现左侧腹股沟疼痛，可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、附件病变或腹股沟区软组织牵拉有关，其中子宫内膜异位症和盆腔静脉淤血是较常见原因，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。

月经期左侧腹股沟疼痛的常见原因

1、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，若累及左侧圆韧带、腹股沟区或盆腔腹膜，经期出血刺激局部组织，可引发左侧腹股沟周期性疼痛。据《中华妇产科杂志》2021年发布的子宫内膜异位症诊治指南，该病在育龄期女性中患病率约为10%至15%。

2、盆腔静脉淤血综合征：月经期盆腔静脉扩张、血流淤滞，左侧卵巢静脉因解剖路径较长，更易受压，导致左侧腹股沟及下腹坠痛。疼痛多在经期加重，平卧后可减轻。

3、左侧附件病变：左侧卵巢囊肿、输卵管炎症或异位妊娠等，经期盆腔充血可加重对周围组织的牵拉，表现为左侧腹股沟区疼痛。若疼痛突然加剧并伴头晕、阴道异常出血，需排除异位妊娠破裂。

4、腹股沟区软组织因素：经期激素水平波动可引起韧带松弛，左侧腹股沟区圆韧带、髂腰肌或淋巴结受牵拉，产生钝痛或牵拉痛。此类疼痛通常与体位改变相关。

5、泌尿系统或肠道因素：左侧输尿管下段结石、肠道痉挛等，经期盆腔充血可诱发或加重左侧腹股沟区放射痛。若伴血尿、尿频或排便改变，需进一步排查。

需要关注的伴随表现

• 疼痛是否与月经周期固定相关
• 是否伴有发热、异常阴道出血、恶心呕吐
• 是否在非经期也出现类似疼痛
• 疼痛是否影响日常活动或逐渐加重

就医建议

若左侧腹股沟疼痛每个月经期反复出现，或疼痛程度逐渐加重，建议至妇科就诊，进行妇科检查、盆腔超声等评估。若疼痛突发且剧烈，伴头晕、面色苍白或阴道大量出血，需立即急诊排查异位妊娠等急症。病情稳定者可在月经干净后3至7天进行复查；疼痛持续不缓解者需提前就诊。

常见问题

否。子宫内膜异位症是常见原因之一，但盆腔静脉淤血、附件病变、软组织牵拉等也可引起，需结合妇科检查与超声判断。

可能有关。左侧卵巢囊肿、输卵管炎症等病变可因经期盆腔充血加重，疼痛可放射至左侧腹股沟区，需影像学检查确认。

疼痛突发剧烈，伴头晕、面色苍白、阴道大量出血或发热时，需立即急诊，排查异位妊娠破裂或急性感染。

需要。非经期持续或加重的左侧腹股沟疼痛，可能提示附件病变、疝气或泌尿系统问题，建议妇科或普外科评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会超声医学分会. 盆腔超声检查临床应用指南. 中华超声影像学杂志, 2020.