十全大补汤的配方是什么

十全大补汤是中医经典补益方剂，全方由10味中药组成，包括人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂，具有温补气血的功效，适用于气血两虚证候。

方剂来源与组成

1、方剂出处：十全大补汤首载于宋代《太平惠民和剂局方》，该书由官方主持编修，是宋代官方药典，距今已有近千年历史。

2、基础方架构：全方由八珍汤加黄芪、肉桂化裁而来，八珍汤本身为四君子汤与四物汤的合方。

3、补气药组：人参、白术、茯苓、甘草四味构成四君子汤，为补气健脾的基础组合；黄芪补气升阳，肉桂温阳散寒。

4、补血药组：当归、川芎、白芍、熟地黄四味构成四物汤，为养血调血的经典组合。

各味药材的用量参考

1、人参：一般用量为6至10克，也可根据体质情况以党参15至30克替代。

2、白术：常用量为9至12克，健脾燥湿。

3、茯苓：常用量为9至12克，利水渗湿、健脾宁心。

4、甘草：常用量为3至6克，调和诸药。

5、当归：常用量为9至12克，补血活血。

6、川芎：常用量为6至9克，行气活血。

7、白芍：常用量为9至12克，养血敛阴。

8、熟地黄：常用量为12至15克，滋阴补血。

9、黄芪：常用量为9至15克，补气固表。

10、肉桂：常用量为3至5克，温补命门之火。

以上用量为成人常规参考范围，具体剂量需由中医师根据个体体质、病情轻重及兼夹证候进行调整。

功效与适用人群

1、核心功效：温补气血，兼顾温阳散寒，适用于气血两虚兼有阳气不足者。

2、典型表现：面色苍白或萎黄、气短乏力、头晕目眩、心悸失眠、四肢不温、舌淡苔白、脉细弱。

3、适用条件：病情稳定、辨证属气血两虚者，可在中医师指导下以汤剂形式服用，每日一剂，分早晚两次温服。

4、不适用情况：外感发热期间、阴虚火旺者、湿热内盛者不宜使用；孕妇及儿童须经专业中医师评估。

现代应用与循证参考

十全大补汤在临床上常用于肿瘤放化疗后骨髓抑制的辅助调理、术后气血亏虚的恢复期调养、以及女性月经量多导致的气血两虚状态。中国药典2020年版一部收录了十全大补丸（浓缩丸）的质量标准，对其性状、鉴别、含量测定等均有明确规定，可作为中成药使用的法定依据。

注意事项

1、辨证前提：使用前须经中医师辨证，确认属于气血两虚证，不可自行长期服用。

2、剂型差异：汤剂与丸剂、口服液的用量和服用周期不同，汤剂一般每日一剂，丸剂按说明书服用。

3、饮食配合：服药期间宜清淡饮食，避免生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效吸收。

4、疗程管理：连续服用不宜超过4周，如需延长疗程应咨询中医师重新评估。

5、药物相互作用：正在服用抗凝药、降糖药等西药者，须告知中医师，避免潜在相互作用。

十全大补汤由10味中药构成，核心功效为温补气血，须在辨证为气血两虚的前提下由中医师指导使用，不可自行套用。

常见问题

是，可以在中医师开具处方后自行煎煮。药材需冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮30分钟，取汁后再煎一次，两次药液混合分早晚温服。

十全大补汤在八珍汤基础上增加了黄芪和肉桂两味药，补气与温阳力度更强，适合气血两虚兼有畏寒肢冷者，八珍汤则单纯补益气血。

否。十全大补汤适用于中医辨证为气血两虚者，贫血病因复杂，缺铁性贫血、地中海贫血等需明确诊断后对因治疗，不可一概用此方。

否。茶叶中的鞣酸可能与方中人参、黄芪等成分结合，影响吸收，建议服药期间避免饮浓茶，间隔至少2小时再饮淡茶。

一般连续服用2至4周可初步评估效果，具体起效时间因体质和病情轻重而异，若4周后症状无改善应复诊调整方案。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 宋代官方药典.

[2] 中华人民共和国药典2020年版一部. 国家药典委员会.

[3] 中医方剂学. 全国中医药行业高等教育规划教材.