妊娠期高血压产妇应做哪些护理准备

妊娠期高血压产妇的护理准备核心在于三点：规律监测血压与自觉症状、按医嘱完成产前检查与必要化验、提前规划分娩时机与产后随访。护理目标不是消除诊断，而是降低子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险。

血压与症状监测

1、家庭血压监测：每日早晚各测量一次，静坐五分钟后再测，记录收缩压、舒张压与测量时间；若收缩压达到或超过140毫米汞柱、舒张压达到或超过90毫米汞柱，需在当日联系产科门诊复核。

2、自觉症状记录：出现持续头痛、视物模糊、上腹或右上腹疼痛、恶心呕吐、胸闷气短、胎动明显减少，任一情况均需立即就诊，不可等待下次预约。

3、体重与水肿观察：每周固定时间称重，一周内体重增加超过0.5千克并伴下肢或颜面水肿，应提前复诊评估。

产前检查与化验准备

4、产检频率：妊娠20周后按产科医生安排增加产检次数，病情稳定者通常每2至4周一次；血压波动或出现蛋白尿时，需缩短至每周一次甚至更密。

5、关键化验项目：遵医嘱完成尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、凝血功能及胎儿超声检查，这些项目用于判断病情进展与分娩时机。

6、胎动计数：妊娠28周后每日固定时段计数胎动，两小时内少于10次需及时就诊。

分娩与产后安排

7、分娩时机：分娩时间由产科医生根据孕周、血压控制情况、尿蛋白及胎儿状况综合决定，产妇及家属应提前了解可能的引产或剖宫产流程。

8、产后随访：产后血压仍可能升高，通常需在产后6周内复查血压与尿蛋白；哺乳期是否继续用药由医生评估。

世界卫生组织2022年发布的妊娠期高血压疾病管理建议指出，对子痫前期高风险孕妇应尽早识别并规范产前检查。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》亦强调，产前监护重点包括血压、尿蛋白、血小板及肝肾功能动态评估。

血压监测、化验复查、症状识别与分娩计划四方面同步落实，可减少母婴严重并发症。任何新发头痛、视物异常或胎动减少均需当日就医，不可自行调整照护方案。

常见问题

病情稳定者每天早晚各一次；血压波动或调整照护方案期间，需按产科医生要求增加到每天三次或更频。

是。持续头痛可能是子痫前期加重的信号，应尽快到产科急诊评估，不宜在家观察等待。

是。产后血压仍可能升高，通常需在产后6周内复查血压与尿蛋白，具体时间由产科医生确定。

是。胎动明显减少可能提示胎儿宫内状况异常，应立即就诊进行胎心监护与超声评估。

否。是否提前住院取决于孕周、血压水平、尿蛋白及胎儿状况，由产科医生综合判断后决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 妊娠期高血压疾病管理建议. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.