刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备:
病情评估:包括影像学检查(如CT、MRI)以确定肿瘤的大小、位置及是否存在转移。
实验室检查:血常规、肝肾功能等,以评估患者的手术耐受能力。
肠道准备:根据具体术式,可能需要进行肠道清洁。
2.手术方式选择:
开放性手术:传统的开腹方式,适用于大部分病例。
腹腔镜手术:微创技术,恢复较快,适合适应症明确的早期癌症。
机器人辅助手术:提高手术精确度,减少并发症发生。
3.手术过程:
麻醉:全身麻醉确保无痛操作。
切口与暴露:根据术式选择切口,充分暴露结肠。
切除病变:完整切除病变肠段,确保切缘无癌细胞残留。
重建消化道通路:通常采用端端吻合,恢复肠道连续性。
淋巴结清扫:常规切除周围淋巴结,检查是否癌细胞浸润。
4.术后管理:
监测生命体征:观察患者术后的恢复情况,预防并发症。
疼痛管理:使用镇痛药物减轻术后疼痛。
营养支持:术后逐步恢复饮食,根据恢复情况调整。
5.注意事项:
潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘等需密切监测。
恢复计划:鼓励早期活动,促进胃肠功能恢复。
定期随访:术后定期复查影像学和肿瘤标志物,监测复发或转移。
升结肠腺癌手术是一种复杂但常规的外科干预,需要术前充分准备,术中精确操作以及术后细致护理。患者应与医疗团队密切配合,确保最佳治疗效果。