腰椎手术后为何有可能导致脑脊液漏

2025-02-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎手术后可能导致脑脊液漏的原因主要在于手术过程中的一些操作可能损伤到硬膜,导致脑脊液的流出。

1.解剖结构:脊髓和神经根被一层叫做硬膜的组织包裹着。在进行腰椎手术时,尤其是椎间盘突出物切除或减压手术时,硬膜可能受到牵拉或意外损伤。

2.手术风险:大约在1%到10%的腰椎手术病例中会发生硬膜撕裂,这是造成脑脊液漏的直接原因。具体概率取决于手术类型和实施难度。

3.临床表现:脑脊液漏通常会导致头痛、恶心、呕吐等症状,有些患者可能还会感到卧床后症状缓解。这主要是由于压力变化引起的。

4.处理措施:当脑脊液漏发生时,可以通过卧床休息、增加液体摄入、使用止痛药等方式进行保守治疗。如果漏出量较大,则可能需要进行进一步手术修补。

术后的定期随访和监控非常重要,以便及时发现和处理任何异常情况,从而减少并发症的发生。

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