陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.影像学特征:超声检查是最常用的评估工具。高风险的超声特征包括结节边界不清晰、微钙化、纵横比大于1、低回声等。虽然3类结节可能具备某些高风险特征,但单凭超声难以做出准确的恶性判定。
2.细胞学检查:在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查可提供进一步信息。FNA能够帮助分析细胞形态,提示是否存在恶性细胞的特征。对3类结节来说,如果FNA结果显示可疑或不确定,则可能需要重复抽取活检或选择观察随访。
3.临床特征:家族史、辐射暴露史、快速增长的结节以及伴有淋巴结肿大等症状均会增加结节恶性的可能性。医生在评估时通常会考虑这些因素,并根据具体情况决定是否需要进一步检查或干预。
4.分子检测:对于仍然难以明确性质的结节,可以选择分子检测,以确定是否存在与甲状腺癌相关的基因突变,从而提高恶性评估的准确性。
3类结节虽然有一定风险,但多为良性。需要根据影像、细胞学及临床综合评估来进行决策,严格监测结节变化并按需进行后续检查。定期复查和随诊是确保早期发现潜在问题的关键。