血压升高的症状有哪些

血压升高多数情况下没有明显症状，少数人会出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊等表现，但这些症状缺乏特异性，不能仅凭感觉判断血压是否升高，规范测量才是确认依据。

血压升高可能出现的表现

1、头痛：多位于后枕部或全头，呈胀痛或搏动性，常在晨起时较明显，与血压短时间波动有关。

2、头晕：表现为头部昏沉、站立不稳，部分人在血压明显升高时出现，血压回落后可减轻。

3、心悸：自觉心跳加快或心跳有力，可见于血压升高伴交感神经兴奋者。

4、耳鸣：多为双侧高调耳鸣，与内耳小动脉痉挛有关，单侧耳鸣需另行排查耳部疾病。

5、视物模糊：血压急剧升高时可影响视网膜小动脉，出现看东西不清楚，属需要尽快就诊的信号。

6、面部潮红、颈项发紧：部分人血压上升时出现，容易被误认为疲劳或感冒。

7、鼻出血：少数血压明显升高者可反复鼻出血，但鼻出血更多与鼻腔局部因素有关。

无症状并不等于血压正常

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。这意味着相当比例的人群血压已经升高却并不自知。血压升高本身对心、脑、肾和血管的损害是持续进行的，是否出现症状与血压数值高低并不平行。

判断血压的正确方式

• 测量前静坐5分钟，30分钟内不吸烟、不饮咖啡和浓茶，排空膀胱。
• 坐位测量，上臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。
• 同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。
• 非同日3次诊室血压达到收缩压140毫米汞柱及以上，或舒张压90毫米汞柱及以上，可考虑血压升高。
• 家庭自测血压的判定标准为收缩压135毫米汞柱及以上，或舒张压85毫米汞柱及以上。

需要尽快就医的情况

血压突然明显升高并伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清、意识改变时，提示可能存在高血压急症或脑血管事件，应立即前往急诊，不应在家反复观察。

日常需要注意的方面

减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；保持规律运动，每周中等强度有氧运动累计150分钟以上；控制体重、限制饮酒、保证睡眠；已确诊者按医嘱规律服药并定期复诊，不自行停药或调整剂量。血压管理是长期过程，单次测量正常不代表可以放松监测。

常见问题

否。多数血压升高者没有头痛，头痛只在部分人血压波动时出现，不能作为判断血压升高的唯一依据，仍需依靠血压计测量确认。

是。无症状高血压同样会损害心、脑、肾和血管，需要按医嘱评估并管理，是否用药由医生结合整体心血管风险判断。

家庭自测血压收缩压达到135毫米汞柱及以上，或舒张压达到85毫米汞柱及以上，提示血压升高，应重复测量并就诊确认。

应尽快就医。视物模糊可能提示血压急剧升高影响视网膜，需立即测量血压并到急诊或心内科评估，避免延误。

会。血压升高可见于各年龄段，与遗传、体重、饮食、睡眠和精神压力等因素相关，年轻人同样需要定期测量血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.