邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.扩散机制:乳腺癌是一种可以通过血液循环和淋巴系统扩散到身体其他部位的恶性肿瘤。腋下淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位之一。当癌细胞进入淋巴系统后,它们可以沿着淋巴管传播,并在腋下淋巴结中定植。
2.转移风险:一旦癌细胞突破了原发部位并入侵腋下淋巴结,转移的风险增加。研究显示,腋下淋巴结阳性(癌细胞存在)患者中,大约20-40%的患者会在随后的病程中出现远处器官转移,包括骨骼。
3.骨转移的表现:骨是乳腺癌常见的远端转移部位之一。乳腺癌骨转移可导致疼痛、病理性骨折和高钙血症等症状。骨转移的早期发现和治疗对于减轻症状和改善生活质量非常重要。
4.诊断与监测:医生通常会通过影像学检查,如骨扫描、CT或MRI,评估乳腺癌患者是否存在骨转移。特定的生物标志物检测也可能用于监测疾病进展。
5.治疗策略:骨转移的治疗通常包括全身治疗和局部治疗。全身治疗可能包括内分泌疗法、化疗和靶向治疗;而局部治疗则可能涉及放疗和手术干预。为了减缓骨质破坏,可以使用双磷酸盐类药物或RANKL抑制剂。
由于乳腺癌腋下淋巴转移后存在骨转移的可能性,及时监测和适当治疗对控制病情进展至关重要。定期随访和综合治疗策略可以帮助改善患者的预后和生活质量。
