四岁小孩晚上咳嗽厉害怎么办

病情分析：当四岁小孩晚上咳嗽严重时，可能需要考虑以下几点：

1.环境因素：房间内的空气质量可能影响孩子的呼吸。可使用加湿器增加空气湿度，并确保房间通风良好，避免过敏原如尘螨、烟雾和宠物毛发。

2.饮食和水分摄入：确保孩子白天摄入足够的液体，包括温水和适量的果汁，以保持喉咙湿润。避免接触容易引起过敏或刺激的食物，如坚果、海鲜等。

3.过敏和哮喘：如果孩子有过敏或哮喘史，咳嗽可能与这两者有关。应咨询医生是否需要调整药物或治疗方案。

4.感染可能性：如伴随发热或其他症状，可能是呼吸道感染引发的咳嗽，需尽早就医评估。

5.睡姿调整：尝试让孩子枕头稍高一些，以减少夜间咳嗽的频率和强度。

注意观察孩子的整体健康状况，若咳嗽持续或恶化，应及时寻求医疗帮助以排除更严重的健康问题。