百白破疫苗的副作用有哪些

百白破疫苗常见副作用以接种部位红肿、疼痛和一过性发热为主，多数在接种后24至48小时内出现，持续1至2天可自行缓解，严重不良反应发生率极低。

常见局部反应

1、红肿与硬结：约30%至50%的受种者在接种部位出现红肿或硬结，范围通常小于2.5厘米，多在接种后数小时至24小时内出现，48至72小时逐渐消退。

2、疼痛与触痛：注射部位疼痛发生率约为20%至40%，婴幼儿表现为哭闹、拒按，通常1至2天内减轻。

3、局部无菌性脓肿：发生率低于0.1%，多与接种操作或个体反应相关，需由接种单位评估处理。

常见全身反应

1、发热：约20%至30%的受种者出现体温升高，多为38.5摄氏度以下，接种后6至12小时出现，24至48小时消退；体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时需就医排查其他病因。

2、烦躁与嗜睡：部分婴幼儿出现短暂哭闹增多、睡眠增多，通常24小时内恢复。

3、食欲下降：少数受种者接种当天进食减少，1至2天恢复正常。

4、皮疹：发生率约为1%至5%，多为散在斑丘疹，无需特殊处理可自行消退。

少见或罕见不良反应

1、热性惊厥：发生率约为每10万剂1至3例，多见于有热性惊厥史的婴幼儿，体温骤升时出现，需及时就医。

2、过敏性皮疹：发生率约为每10万剂1至10例，表现为荨麻疹，需抗过敏治疗。

3、过敏性休克：发生率约为每百万剂1至2例，多在接种后30分钟内发生，接种单位均要求留观30分钟。

4、持续性哭闹：指连续哭闹超过3小时，发生率约为每10万剂1至10例，需就医评估。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，百白破疫苗不良反应以局部反应和发热为主，多数为轻至中度，无需特殊处理。世界卫生组织2022年立场文件显示，百白破疫苗严重不良反应发生率低于每百万剂1例。接种后应在接种单位留观30分钟，出现严重过敏反应可及时救治。

处理原则

• 局部红肿：接种后24小时内冷敷，24小时后热敷，避免搔抓。
• 发热：体温低于38.5摄氏度时多饮水、物理降温；超过38.5摄氏度或伴精神差、抽搐、呼吸困难，立即就医。
• 观察时限：接种后48小时内密切观察，出现异常及时联系接种单位或就诊。

百白破疫苗副作用以局部红肿、疼痛和低热为主，多可自行缓解，严重反应罕见。接种后留观30分钟、48小时内密切观察，出现持续高热、抽搐、呼吸困难需立即就医。

常见问题

是。约20%至30%的受种者出现低热，多在38.5摄氏度以下，24至48小时消退，超过38.5摄氏度或持续48小时以上需就医。

多数无需特殊处理。红肿范围小于2.5厘米可自行消退，24小时内冷敷、24小时后热敷，避免搔抓，范围扩大或化脓需就医。

罕见。热性惊厥发生率约为每10万剂1至3例，多见于有热性惊厥史的婴幼儿，出现抽搐需立即就医评估。

极低。过敏性休克发生率约为每百万剂1至2例，多在接种后30分钟内发生，接种单位要求留观30分钟以便及时救治。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2023.

[2] 世界卫生组织. 百白破疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021.