哪种病毒感染会引起头痛

引起头痛的病毒种类较多，其中以呼吸道病毒最为常见，例如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、新型冠状病毒及肠道病毒等。病毒性头痛多伴随发热、咽痛、乏力或鼻塞，属于感染引发的全身反应之一，而非独立疾病。

常见引起头痛的病毒类型

1、流感病毒：流感病毒感染后头痛发生率较高。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中头痛报告比例约为百分之四十至六十，常与高热、全身肌肉酸痛同时出现。

2、新型冠状病毒：头痛是新型冠状病毒感染的常见症状之一。世界卫生组织2021年发布的临床管理指南将头痛列为新型冠状病毒感染的常见神经系统表现，可出现在发热之前或与发热同时发生。

3、肠道病毒：肠道病毒可引起无菌性脑膜炎，头痛为其主要表现。该类头痛多呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、颈项强直，需与普通呼吸道感染引起的头痛区分。

4、单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒感染中枢神经系统时可引起病毒性脑炎，头痛常为首发症状，伴发热、行为异常或意识改变。该情况属于需要及时就医的急症。

5、水痘-带状疱疹病毒：该病毒再激活可引起带状疱疹，若累及三叉神经眼支，头痛可出现在皮疹之前，表现为单侧额部或眶周疼痛。

6、EB病毒：传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，部分患者出现头痛，通常伴随发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大。

需要警惕的情况

• 头痛伴持续高热超过三天不退
• 头痛伴喷射性呕吐、颈项强直或意识模糊
• 头痛在咳嗽、弯腰时明显加重
• 头痛伴单侧肢体无力或言语不清

上述表现提示可能存在中枢神经系统感染，应尽快前往医疗机构评估。病毒性头痛的处理以针对原发感染为主，休息、补充水分和物理降温有助于缓解不适。头痛持续加重或出现神经系统体征时，不应自行观察等待。

病毒性头痛的识别重点在于伴随症状和病程变化，普通呼吸道感染所致头痛多随体温下降而减轻，若头痛与发热分离或进行性加重，需考虑中枢神经系统受累可能。

常见问题

是流感病毒。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，流感样病例中头痛报告比例约为百分之四十至六十，多与高热和肌肉酸痛同时出现。

会。世界卫生组织2021年临床管理指南将头痛列为新型冠状病毒感染的常见神经系统表现，可出现在发热之前或与发热同时发生。

不一定。普通呼吸道感染所致头痛无需腰椎穿刺，若怀疑病毒性脑膜炎或脑炎，出现颈项强直、意识改变时，才需由医生评估后决定。

发热超过三天不退，或头痛呈进行性加重、伴喷射性呕吐、意识模糊、肢体无力时，应尽快就医，不宜继续自行观察。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 病毒性脑炎诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第九版）. 2018.