血压一百三十几是否被认为是高血压

血压一百三十几是否属于高血压，取决于收缩压与舒张压的具体数值及测量条件。若收缩压为130至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于正常高值血压；若舒张压达到80至89毫米汞柱，则已进入高血压范畴。

血压分类的数值边界

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心脑血管风险最低。

2、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。收缩压一百三十几且舒张压低于80毫米汞柱即归入此类。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。若家庭自测血压，收缩压达到或超过135毫米汞柱或舒张压达到或超过85毫米汞柱即需警惕。

4、数值解读：一百三十几仅描述收缩压，无法判断舒张压水平。收缩压138毫米汞柱、舒张压72毫米汞柱与收缩压132毫米汞柱、舒张压86毫米汞柱，前者为正常高值，后者已达到高血压诊断标准。

诊断所需的条件

1、测量环境：安静休息5分钟后坐位测量，避免饮酒、咖啡因及吸烟至少30分钟。

2、测量次数：非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱方可诊断。家庭自测需连续7天，取后6天平均值。

3、动态监测：24小时动态血压平均值达到或超过130/80毫米汞柱，或白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，具有诊断意义。

4、白大衣效应：部分人群诊室血压偏高而家庭自测正常，需结合家庭血压或动态血压综合判断。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，正常高值血压检出率约为39.1%。该指南同时指出，收缩压130至139毫米汞柱人群，十年心血管事件风险较收缩压低于120毫米汞柱人群升高约1.5至2倍。血压一百三十几若合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病，启动干预的阈值更低。

不同数值对应的处理方向

1、收缩压130至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱：以生活方式干预为主，包括限盐每日低于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、限制饮酒。

2、舒张压80至89毫米汞柱：属于高血压1级范畴，需在生活方式干预基础上由医生评估是否启动药物治疗。

3、合并靶器官损害或临床并发症：即使收缩压仅一百三十几，也需更积极控制。

4、家庭自测收缩压持续达到或超过135毫米汞柱：应至心血管内科就诊，完善动态血压、尿常规、肾功能、心脏超声等检查。

血压一百三十几不能简单判定为或不是高血压，需结合舒张压数值、测量方式及个体合并症综合判断。收缩压一百三十几且舒张压低于80毫米汞柱者，建议每3至6个月复查血压；舒张压达到或超过80毫米汞柱者，应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。收缩压130至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱者，通常先进行生活方式干预，3至6个月后评估，未达标再考虑药物。

是。家庭自测收缩压达到或超过135毫米汞柱即属高血压范畴，需非同日多次测量确认并就医评估。

可能。长期收缩压130至139毫米汞柱可增加左心室肥厚及蛋白尿风险，合并糖尿病或慢性肾脏病者风险更高。

是。中青年收缩压130至139毫米汞柱提示远期心血管风险升高，应尽早限盐、运动、控制体重并定期监测。

每日食盐低于5克，增加蔬菜水果及低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和酒精，可辅助降低收缩压2至8毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.