颅脑外伤患者能否注射地塞米松

2025-08-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅脑外伤患者不宜常规使用地塞米松。尽管地塞米松是一种有效的抗炎药物,但在颅脑外伤中,其应用没有明显的益处,并且可能带来副作用。

1.地塞米松是一种糖皮质激素,通常用于减轻炎症和抑制免疫反应。在急性颅脑外伤后,使用糖皮质激素没有显示出改善患者预后的证据。这一结论来自于多个大型临床试验结果,例如CRASH试验,该试验明确指出糖皮质激素不能降低颅脑外伤患者的死亡率或改善功能恢复。

2.除了缺乏疗效之外,地塞米松还可能引起一些不良反应,包括但不限于增加感染风险、延迟伤口愈合、高血糖、胃肠道出血等。这些副作用在严重情况下可能会加重患者的病情。

3.在特定情况下,如有明确的脑水肿或其他炎症性脑部疾病时,医生可能考虑慎用地塞米松。这需要在充分评估利弊的基础上进行,并不适用于所有颅脑外伤患者。

地塞米松不建议作为颅脑外伤的常规治疗药物,应根据病例具体情况由专业医护人员判断是否合理使用。

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