管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.早期识别与原因纠正:迅速识别并处理潜在致病因素是关键,包括药物毒性、感染或低血容量等。监测尿量和生化指标有助于及时诊断。
2.液体管理:合理的液体补充能改善肾灌注,避免过度或不足的输液。个性化评估患者的心肺状态和血容量非常重要,以便调节液体疗法。
3.药物管理:调整药物剂量以适应肾功能变化,并避免可能加剧肾损害的药物,如非甾体抗炎药或某些抗生素。使用肾保护性药物如ACE抑制剂需谨慎。
4.营养支持:提供适当的蛋白质和热量摄入以支持代谢需求,同时限制电解质摄入,以免加重肾负担。
5.透析治疗:当存在严重水、电解质失衡或代谢废物累积时,应考虑透析。透析不仅用于清除毒素,也有助于控制液体状态。
通过这些措施,旨在尽早恢复肾功能并降低长期慢性肾病风险。保持密切监测和个性化治疗方案,确保最佳的临床效果。
