管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术指征:植皮手术通常适用于深度烧伤,即涉及到真皮层或更深层次的烧伤。这类烧伤无法通过自身愈合,需要外部干预来提高愈合速度并减少瘢痕形成。
2.皮肤移植供体:植皮手术可采用自体皮肤(患者自身),同种异体皮肤(其他人)或合成材料作为皮肤移植物。其中,自体皮肤移植是最理想的选择,因为能够最大限度降低排斥反应风险,并提高愈合成功率。
3.移植类型:
全厚皮片移植:包含表皮和全部真皮层,通常用于小面积、需要较高弹性和耐磨性的地方,如手指。
部分厚皮片移植:只包括表皮和部分真皮层,适用于大面积烧伤区域,因其供体区愈合较快且可以提供足够的覆盖面积。
4.手术过程:首先清创,去除坏死组织,确保移植床血供充足。接着从供体部位取下健康皮肤,并将其移植到受损区域,最后用敷料保护新移植的皮肤。
5.康复与护理:术后需进行严密观察和护理,以防感染及皮片脱落。康复过程中,可能需要物理治疗以防止关节僵硬,同时辅助使用压力衣以减少瘢痕。
植皮手术是烧伤治疗的重要步骤之一,其成功实施能够显著改善患者的生活质量。此手术也存在潜在风险,包括感染、排斥反应和瘢痕挛缩等,因此需要专业的医疗团队评估和指导。
