管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.烧伤深度是决定是否需要植皮的重要因素。
浅表性二度烧伤:通常只涉及部分真皮层,愈合时间在1-2周内,极少造成疤痕,一般不需要植皮。
深二度烧伤:损伤超过大部分真皮层,愈合时间在3-4周,可能会导致明显瘢痕,如创面较难自愈或产生功能障碍,可能需要植皮。
三度烧伤:全层皮肤被破坏,甚至波及皮下组织,自然愈合几乎不可能,通常需要植皮修复。
2.烧伤面积和局部解剖位置需综合评估。
面积较小(如3.5厘米)的深二度或三度烧伤,在特殊部位如脸部、关节处或功能区,仍可能进行植皮以减少瘢痕或恢复功能。
如果在非功能性区域且面积较小,医生可能选择观察或保守治疗。
3.患者个体因素也会影响治疗方案。
年龄、基础疾病(如糖尿病等)以及营养状态会直接影响创面的愈合能力。
感染风险高的患者可能更倾向于通过及时植皮促进创面闭合。
如果3.5厘米的烧伤为深二度或三度,特别是在重要功能或者外观区域,较大概率需要植皮。痛感消失、创面发白干燥通常暗示较深的烧伤,应尽早就医明确诊断和处理。