管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.清创与保护
手指皮瓣烧伤后需及时清理伤口,去除坏死组织和异物,避免感染扩散。对于浅表烧伤,可用生理盐水或聚维酮碘溶液清洗;深度烧伤则可能需要专业医生进行手术清创。
2.抗感染处理
烧伤创面极易感染,应根据烧伤程度选择适当的抗菌药物。小面积烧伤可外用抗生素软膏,如磺胺嘧啶银霜;大面积烧伤或存在明确感染时,可能需要静脉使用广谱抗生素。
3.湿性愈合理念
湿润环境有助于加速创面修复。可以使用烧伤专用敷料如藻酸盐敷料、泡沫敷料等。这些敷料能够保持伤口湿润,同时吸收渗出液,减少换药频率。
4.疼痛管理
烧伤常伴随剧烈疼痛,可根据病情使用非甾体类消炎药或短期使用阿片类止痛药。换药时建议应用局部麻醉药物以减轻疼痛。
5.功能康复训练
手指烧伤容易导致瘢痕挛缩,影响关节活动。在烧伤愈合过程中及愈合后,早期进行手指活动和功能锻炼非常重要,可以配合使用手部夹板矫正畸形。
6.后续医疗干预
深度烧伤若导致皮瓣坏死或大面积皮肤缺损,应考虑植皮术或皮瓣转移手术,以恢复覆盖和功能。严重瘢痕增生可能需要瘢痕松解术或激光治疗。
手指皮瓣烧伤的治疗不仅限于创面的处理,还需关注整体健康和手部功能的恢复。在整个治疗过程中应密切观察创面愈合情况,避免并发症的发生。