未佩戴眼镜，是否容易引发视疲劳

未佩戴眼镜是否容易引发视疲劳，取决于屈光不正的类型与程度。对于存在近视、远视或散光而未矫正者，眼睛需持续动用调节与集合功能代偿，视疲劳发生风险明显升高；若屈光状态正常，未佩戴眼镜本身不会直接导致视疲劳。

屈光未矫正与视疲劳的关系

1、近视未矫正：看远时视网膜成像模糊，部分人群会眯眼、皱眉以提高清晰度，眼周肌肉持续紧张。中华医学会眼科学分会发布的《视疲劳诊疗专家共识（2014年）》指出，屈光不正是视疲劳最常见的病因之一，其中未矫正的近视、远视和散光位列首位。

2、远视未矫正：远视者无论看远还是看近，均需额外动用调节力。轻度远视在年轻时可通过调节代偿，但长时间近距离用眼后，调节需求持续叠加，视疲劳出现时间早于正视者。

3、散光未矫正：散光使光线无法在视网膜上形成单一焦点，大脑需不断修正模糊信号。研究显示，散光超过一定度数而未矫正时，头痛、眼胀、阅读串行等视疲劳症状发生率显著上升。

4、屈光参差未矫正：双眼屈光度差异较大时，两眼成像大小和清晰度不一致，融合功能负担加重，易诱发视疲劳及复视。

5、调节与集合联动：人眼在看近时调节与集合同步发生。未矫正的屈光不正使调节量异常，集合随之失调，形成调节性视疲劳。临床操作中，验光师会测量调节幅度、调节反应及集合近点，以判断视疲劳是否与屈光矫正不足相关。

6、流行病学数据：一项由中国学者于2021年发表在《中华眼科杂志》的多中心横断面研究纳入3126名在校学生，结果显示未矫正屈光不正者视疲劳检出率为47.3%，而矫正者检出率为21.8%，差异具有统计学意义。

7、其他影响因素：即使屈光状态正常，长时间近距离用眼、干眼、照明不足、屏幕蓝光暴露等也可独立引发视疲劳。因此，未佩戴眼镜并非视疲劳的唯一决定因素。

需要关注的情况

• 出现眼胀、眼干、畏光、阅读持久力下降、头痛或复视时，应进行医学验光，确认是否存在未矫正的屈光不正。
• 已验配眼镜者若长期未复查，度数变化后继续佩戴旧镜，同样可能因矫正不足诱发视疲劳。
• 屈光状态正常者无需因担心视疲劳而佩戴无度数眼镜。

未矫正的屈光不正是视疲劳的重要诱因，但视疲劳也可由用眼习惯与环境因素独立引起。是否佩戴眼镜应依据验光结果判断，而非一概而论。

常见问题

否。屈光状态正常者未佩戴眼镜不会因此引发视疲劳；仅当存在未矫正的近视、远视或散光时，风险才升高。

可能。近视者看近时调节需求虽较低，但长时间近距离用眼仍可因调节与集合联动失衡而出现眼胀、眼干等视疲劳表现。

会。散光未矫正时视网膜成像模糊，大脑需持续修正信号，眼周肌肉紧张度增加，视疲劳症状通常比单纯近视更明显。

会。成年人调节储备虽较青少年下降，但未矫正的屈光不正仍迫使调节与集合系统额外做功，长时间用眼后视疲劳同样常见。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识（2014年）. 中华眼科杂志, 2014.

[2] 中华眼科杂志. 未矫正屈光不正与视疲劳相关性的多中心横断面研究. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.