仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性胃炎的疼痛缓解需综合处理，核心措施包括：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、解除平滑肌痉挛、调整饮食与避免刺激因素。以下分点详细说明具体方法。
胃酸是刺激胃黏膜、加剧疼痛的主要因素。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑，每次20毫克，每日1次，空腹服用；或H2受体拮抗剂如法莫替丁，每次20毫克，每日2次。此类药物能减少胃酸分泌，减轻对炎症部位的刺激，通常在服药后30至60分钟起效，疼痛明显缓解。
急性胃炎时胃黏膜屏障受损，使用黏膜保护剂可形成保护层。硫糖铝每次1克，每日4次，餐前1小时和睡前服用；铝碳酸镁每次0.5至1克，每日3次，餐后服用。这些药物能覆盖溃疡面，中和胃酸，缓解烧灼样疼痛，但需注意便秘等副作用。
若疼痛表现为阵发性绞痛，可能由胃痉挛引起。山莨菪碱每次5至10毫克，每日3次，口服或肌注，能松弛平滑肌，缓解痉挛性疼痛。但青光眼、前列腺肥大患者禁用，且使用后可能出现口干、视力模糊等反应，需在医生指导下使用。
急性期需禁食6至8小时，让胃部休息，之后逐步过渡到流质饮食，如米汤、藕粉，避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期选择清淡、易消化食物，如软面条、蒸蛋，忌辛辣、油腻、过冷或过热食物。同时停止饮酒、吸烟，避免非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，这些因素会加重炎症。
轻度疼痛可尝试局部热敷，使用热水袋置于上腹部，温度控制在40至50摄氏度，每次15至20分钟，避免烫伤。保持情绪稳定，焦虑和紧张会通过神经反射加重胃肠症状，可通过深呼吸、听音乐放松。
若疼痛持续超过2小时，或伴有呕血、黑便、高热、剧烈呕吐、脱水症状如口干、尿少，需立即就医。医生可能进行胃镜检查以排除溃疡、出血或穿孔等并发症，并根据病因调整治疗方案，如细菌感染时使用抗生素。
急性胃炎的疼痛缓解需药物、饮食和生活方式调整协同作用。轻度症状通过上述措施通常可在1至2天内改善，但若症状反复或加重，应寻求专业医疗评估，避免延误病情。注意勿自行长期服用止痛药如布洛芬，可能加重胃损伤。