周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙线的正确使用是维持口腔健康、预防牙周疾病的核心环节，其核心要点包括选择合适牙线、掌握正确持握与滑动技巧、清洁所有牙邻面、注意动作轻柔避免损伤牙龈、以及结合刷牙形成完整清洁程序。以下将详细说明规范步骤与注意事项。
截取约30至40厘米长的牙线，将两端分别缠绕于左右手中指，预留约5至10厘米的线段用于清洁。中指缠绕可确保操作时手指灵活且不易滑脱。
用双手拇指和食指绷紧牙线，两指间距离保持约1至2厘米，使牙线呈直线状态。此姿势有助于精准控制牙线进入牙缝的角度与力度。
将牙线以拉锯式轻轻滑入两颗牙齿之间的缝隙，切勿用力过猛垂直压入，以免损伤牙龈乳头。当牙线到达牙龈沟底部时，会感到轻微阻力，此时应停止下压。
将牙线紧贴一侧牙齿的邻面，呈“C”字形包绕牙面，从牙龈沟向牙齿咬合面方向缓慢刮擦，重复3至5次，以清除牙菌斑与食物残渣。随后将牙线紧贴另一侧牙齿邻面，重复相同动作。
每清洁完一个牙缝，需更换一段干净的牙线，避免将牙缝中的细菌带入其他区域。按照从后牙到前牙、从一侧到另一侧的顺序，确保所有牙齿的邻面均被清洁，包括最后一颗磨牙的远中面。
对于后牙区域，可改用无名指缠绕牙线，利用食指与拇指的配合调整角度。若牙缝较紧难以进入，可选择蜡质牙线或扁平牙线，其表面光滑更易滑入。
建议每日使用牙线至少1次，最佳时间为睡前刷牙前或刷牙后，每次操作时长约3至5分钟。频繁使用或过度用力可能增加牙龈退缩风险。
对于手部灵活性不足或牙缝较大的人群，可选用牙线棒、水牙线或牙间刷。牙线棒适用于前牙区域，水牙线可辅助冲刷牙缝，牙间刷则适合宽大牙缝的清洁，但需根据牙缝大小选择合适尺寸。
避免将牙线直接拉出牙缝，应缓慢侧向移出；勿重复使用同一段牙线；勿忽略最后一颗磨牙的远中面；勿在牙龈出血时停止使用，持续清洁1至2周后出血通常可消失，若持续出血则需就医。
牙线无法替代刷牙，两者需协同使用。刷牙主要清洁牙齿的唇面、舌面与咬合面，而牙线专攻牙邻面。建议先使用牙线再刷牙，使牙膏中的氟化物能渗透至牙缝。
正确使用牙线可清除约40%的牙菌斑，显著降低牙龈炎、牙周炎及邻面龋的发生率。若操作后出现牙龈持续疼痛、肿胀或出血超过两周，应及时咨询口腔科医生，排除牙周疾病或其他口腔问题。