刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
血液检查是体检的重要组成部分,主要包括常规血液检查和肿瘤标志物检测: 常规血液检查:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,某些异常可能提示存在炎症或肿瘤病变。例如贫血可能与消化道肿瘤有关,白细胞异常升高有时提示血液系统恶性疾病。 肿瘤标志物检测:如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(CA125、CA19-9等)等,这些指标对一些肿瘤,如肝癌、肺癌、卵巢癌等,有较高的特异性,但也存在假阳性或假阴性的情况,仅能作为参考,不能单独用于确诊。
影像学检查在肿瘤筛查中占据重要地位,主要包括以下几种: 超声检查:适用于乳腺、甲状腺、腹部器官(如肝、胆、胰腺等)的初步筛查,无创、快捷且经济。 X线检查:胸片可用于检查肺部病变,乳腺钼靶可以筛查乳腺癌。 CT和MRI检查:CT扫描对肺癌、大肠癌、胰腺癌等的发现有较高灵敏度;MRI对于软组织病变如脑瘤、妇科肿瘤有较好的分辨力。 PET-CT:是一种功能和代谢成像技术,能够更精准地定位肿瘤及其转移情况,但费用较高,一般用于高危人群或疑难病例。
内镜检查可以直接观察体内腔道的黏膜变化,是发现消化道和呼吸道肿瘤的有效手段: 胃镜和肠镜:胃镜主要用来检查食管、胃和十二指肠,肠镜则用于观察结直肠情况,可早期发现息肉、溃疡或癌变。 喉镜和支气管镜:喉镜用于检查咽喉部病变,支气管镜则用于排查支气管及肺部异常。
病理检查是肿瘤诊断的金标准,通常需要经过活检获得组织样本后进行分析: 活检:通过穿刺、内镜取样或手术切除获得肿瘤组织。 免疫组化:通过检测肿瘤标志物进一步明确性质,有助于鉴别良恶性及指导治疗。
专业医生的触诊、叩诊和视诊常能发现一些表浅部位的异常: 女性乳房自检结合医生的乳腺触诊,能发现质地较硬、不规则的乳腺肿块。 甲状腺触诊可发现结节,需结合超声进一步检查。 腹部触诊可发现肿大的脾脏、包块或压痛点,提示腹部器官可能存在肿瘤性病变。肿瘤体检侧重于早期发现和预防,应根据年龄、性别、家族史及个人生活习惯选择合适的项目,同时注意不同检查手段的局限性,必要时需要综合多项结果判定健康状况。
