王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性化脓性阑尾炎通常以腹部剧烈疼痛开始,特别是右下腹部。约70-80%的患者会出现这种典型的疼痛模式。同时,伴随的可能还有发热(体温可升至38°C以上)、恶心、呕吐以及食欲减退。这些症状在早期识别时,有助于及时就医和手术决策。对于小儿和老年人,症状可能不典型,需特别注意观察其临床表现。
手术前的护理至关重要,包括禁食、水电解质平衡的维护,以及心理上的安抚。在术前,患者需保持空腹,以减少麻醉风险,并避免术中呕吐。根据患者的体液状态,适当补充液体和电解质,以维持身体的正常运行。心理层面,应与患者沟通,解释手术过程及预后,让患者放松,提高其对治疗的配合度。
手术后需密切监测生命体征,如心率、血压和体温,以评估手术效果和预测潜在并发症情况。检查伤口恢复情况,观察是否有渗出物或感染迹象。术后疼痛管理也非常重要,根据医生的建议使用止痛药,并指导患者采取适当的体位以缓解不适。根据患者的具体情况,适时协助其进行轻度活动,以促进胃肠功能恢复。
术后饮食调理不可忽视,初期应给予清淡流质饮食,以减少胃肠负担,逐步过渡到半流质,再恢复到正常饮食。摄入充足的蛋白质和维生素,帮助伤口愈合和增强免疫力。避免刺激性食物,以防止胃肠刺激,影响术后恢复。
急性化脓性阑尾炎手术后,患者可能会感到焦虑和不安。通过积极的沟通和情感支持,可以帮助患者树立信心,促进康复。家属也应参与其中,共同鼓励患者,使其感受到家庭的支持和关爱。必要时可寻求专业心理辅导,尤其是面对压力较大的患者。在护理过程中,各个环节都需保持高度的责任心和细致入微的态度。正确的护理不仅能加速患者康复,还能降低术后并发症的发生率,提高整体的生活质量。长期的健康管理包括定期复查和健康教育,以预防疾病再次发生。对于患者的身心健康才能实现护理工作的最优效果。
