犯低血糖的时候应该吃什么

犯低血糖时应立即补充快速吸收的碳水化合物，首选15克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。意识清醒者经口进食，意识障碍者禁止喂食，须立即就医。

低血糖的判定与处理原则

1、判定标准：非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病人群血糖低于3.9毫摩尔每升，即可判定为低血糖。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了这一界值。

2、补充剂量：每次摄入15克碳水化合物，相当于150毫升含糖饮料、3至4片葡萄糖片或1汤匙蜂蜜。这一“15克法则”由美国糖尿病协会提出并被广泛采用。

3、复测时间：进食后15分钟复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充15克碳水化合物；若已回升，可再摄入含蛋白质和复合碳水化合物的食物以维持血糖稳定。

4、食物选择：葡萄糖片吸收最快；含糖饮料如果汁、可乐次之；糖果、饼干再次。含脂肪的巧克力升糖速度慢，不适合作为首选。

5、禁忌情形：意识不清、抽搐或无法吞咽者禁止经口喂食，以免误吸导致窒息，须由医护人员静脉推注葡萄糖。

6、后续观察：血糖纠正后需排查诱因。糖尿病患者应回顾胰岛素或降糖药剂量、进食量及运动量，必要时在医生指导下调整方案。

数据与依据

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中使用胰岛素或促泌剂者发生低血糖的风险明显升高。一项纳入多国糖尿病患者的流行病学调查发现，约30%至40%的胰岛素治疗者每年至少经历一次低血糖事件。这些数据提示，低血糖识别与自救能力对糖尿病患者至关重要。

特殊人群注意事项

• 老年人：低血糖症状可能不典型，易被误认为头晕或乏力，需家属协助监测。
• 儿童：补充剂量按体重折算，通常为0.3克每公斤体重。
• 饮酒后：酒精抑制肝糖输出，低血糖持续时间更长，需延长观察时间。

血糖回升后仍需进食含复合碳水化合物的正餐或加餐，避免再次下降。反复发生低血糖者应尽快就诊内分泌科，排查用药、肝肾功能及肾上腺功能等因素。

常见问题

否。巧克力含大量脂肪，延缓糖分吸收，升糖速度慢，不适合急救。应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。

是。急救糖分作用时间短，需再摄入含复合碳水化合物的食物，如面包或米饭，防止血糖再次下降。

是。糖尿病人群血糖低于3.9毫摩尔每升即属低血糖，需立即补充15克碳水化合物并复测。

否。意识障碍者吞咽反射消失，喂食易致误吸窒息，须立即拨打急救电话并静脉补充葡萄糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 美国糖尿病协会. 糖尿病诊疗标准. 糖尿病护理, 2023.