刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胆囊炎的典型表现是右上腹部剧烈疼痛,多具有突发性,疼痛可向右肩胛部或背部放射。部分患者会在进食油腻食物后疼痛加重,这种疼痛常被称为“胆绞痛”。急性胆囊炎的疼痛持续时间较长,可能超过6小时,触诊时右上腹部明显压痛,有时伴随反跳痛和肌肉紧张。
恶心和呕吐是胆囊炎的常见消化系统症状,通常与右上腹疼痛同时出现。这与胆囊功能失调及胆汁分泌障碍有关,进而影响消化过程。某些患者可能会因胃肠道紊乱而出现持续的呕吐,严重情况下甚至无法进食。
急性胆囊炎通常伴有低至中度发热,体温多在37.5℃到39℃之间。如果胆囊感染严重并产生脓液,可能出现高热和寒战,这提示炎症范围广泛甚至存在胆管感染,此时可能需要立即采取抗生素治疗。
如果胆囊炎引起胆管阻塞或合并胆管炎,会导致胆红素代谢异常而引发黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。轻度黄疸可以通过观察眼白颜色变化发现,严重者还可能伴随尿液加深、大便颜色变浅等情况。
某些患者可能出现全身乏力、心悸或头晕等非特异性症状。慢性胆囊炎的症状较不典型,可能仅表现为间歇性右上腹隐痛或胀满感,但外界诱发因素如饮食刺激也能使其急性发作。胆囊炎是一种需要及时干预和治疗的疾病,其危害不仅局限于疼痛,还可能引起严重并发症,例如胆囊穿孔、败血症等。出现上述症状时应尽快就诊,通过影像学检查(如B超)及实验室化验(如血常规、肝功能)明确诊断,并遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。
