刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胆囊炎最典型的表现是右上腹或中上腹的疼痛。这种疼痛通常呈现为持续性钝痛或剧烈的绞痛,并可能向右肩胛骨或背部放射。急性胆囊炎的疼痛通常突然发作,而慢性胆囊炎则多表现为间歇性疼痛。患者常在进食高脂肪或刺激性食物后出现症状加重。
胆囊炎常伴有一系列消化系统问题,包括恶心、呕吐和厌食。由于胆汁排泄受阻,部分患者可能出现腹胀或嗳气等表现。胆汁的流出减少还可能干扰脂肪消化,导致大便的颜色偏浅。
急性胆囊炎时,患者可能会出现发热,体温通常在38℃以上,有时甚至可达到39℃或更高。还可能伴随寒战。若病情加重,尤其是细菌感染进一步扩散到血液中,患者可能出现败血症的迹象,如脉搏增快、呼吸急促和精神恍惚。
通过体格检查,医生可以发现胆囊炎患者可能存在右上腹压痛以及墨菲氏征阳性(即在触诊胆囊区域时,深吸气引起明显疼痛)。部分患者右上腹可能有肌肉紧张或抵抗感。如果胆囊炎发展为胆囊积液或胆囊穿孔,腹部触诊可能出现反跳痛。胆囊炎如不及时诊治,可能会发生并发症,包括胆囊穿孔、胆总管梗阻或感染扩散至肝脏等器官。对胆囊炎的治疗主要包括药物控制感染、手术切除胆囊或者通过微创技术疏通胆道等方法。同时,通过健康饮食和良好的生活习惯,可以有效降低胆囊炎发生的风险。
