发布于:2026-05-27
郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
HPV四价疫苗是一种用于预防人乳头瘤病毒感染的疫苗,可降低宫颈癌及生殖器疣的发病风险。该疫苗覆盖6、11、16、18四种型别,适用于特定年龄段的女性群体,需按程序完成三剂接种。
1、高危型16和18:这两种型别与约70%的宫颈癌发生相关,接种后诱导的抗体可中和病毒,减少持续感染概率。
2、低危型6和11:这两种型别是约90%生殖器疣的致病因素,疫苗通过阻断感染降低疣体发生。
3、交叉保护有限:四价疫苗不覆盖31、33、45等其他高危型别,因此接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。
1、适用年龄:中国国家药品监督管理局批准的接种对象为20至45岁女性。不同地区执行标准可能略有差异,以当地接种机构公示为准。
2、接种程序:推荐于第0、2、6个月各接种一剂,共三剂。首剂与第二剂间隔至少1个月,第二剂与第三剂间隔至少3个月,全部三剂应在12个月内完成。
3、禁忌与暂缓:对疫苗成分过敏者禁止接种;发热、妊娠期间应暂缓,哺乳期女性需经医生评估后决定。
世界卫生组织于2020年发布的立场文件指出,四价疫苗对疫苗型别相关的高度宫颈病变具有保护作用。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示,在完成三剂接种的女性中,疫苗型别相关的持续感染发生率较未接种者明显下降。需要明确,疫苗属于预防手段,不能清除已有感染,也不能治疗已发生的病变。
1、二价疫苗:仅覆盖16和18型,主要针对宫颈癌预防。
2、九价疫苗:覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别,覆盖范围更广,但适用年龄和供应情况因地区而异。
3、选择原则:已接种四价疫苗者,不推荐再补种九价;未接种者可根据年龄、供应和医生建议选择任一获批疫苗。
接种四价疫苗可降低疫苗型别相关宫颈病变与生殖器疣风险,但无法覆盖全部高危型别,定期筛查仍不可替代。完成接种后,仍应按指南进行宫颈细胞学检查。
否。四价疫苗仅覆盖16、18等高危型别,与约70%宫颈癌相关,其他高危型别仍可致病,接种后仍需定期筛查。
超过45岁还能接种HPV四价疫苗吗?否。中国批准的接种对象为20至45岁女性,超龄者接种的安全性和有效性数据不足,建议咨询医生选择其他筛查方案。
接种HPV四价疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?是。疫苗不覆盖全部高危型别,且对已存在的感染无治疗作用,接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查。
妊娠期可以接种HPV四价疫苗吗?否。妊娠期间应暂缓接种,完成妊娠后再按程序补种,哺乳期女性需经医生评估后决定是否接种。
本文由郝群医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国HPV疫苗接种技术指南. 2021.
[3] 国家药品监督管理局. HPV四价疫苗说明书. 2022.
[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.
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