宫颈癌四价疫苗怎么打

宫颈癌四价疫苗适用于9至45岁女性，按0、2、6月程序接种三剂，即首剂后第2个月接种第二剂，第6个月接种第三剂。9至14岁可采用两剂程序，即首剂后第6个月接种第二剂。具体程序以国家药品说明书和接种门诊安排为准。

接种对象与程序

1、适用年龄：在中国，四价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性接种。不同地区接种门诊可能对年龄上限有具体执行要求。

2、标准三剂程序：推荐于0、2、6月分别接种一剂，共三剂。首剂与第二剂间隔至少1个月，第二剂与第三剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

3、两剂程序适用条件：9至14岁女性可采用0、6月两剂程序，即首剂后第6个月接种第二剂。两剂程序仅适用于该年龄段，15岁及以上仍建议三剂程序。

4、接种部位与途径：疫苗采用肌肉注射，首选上臂三角肌。接种前应告知接种医生健康状况和过敏史。

接种注意事项

5、禁忌与暂缓：对疫苗任一活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓接种。妊娠期女性建议推迟至妊娠结束后接种。

6、哺乳期与妊娠：哺乳期女性接种需权衡利弊。若接种后发现妊娠，剩余剂次可推迟至分娩后继续，无需重新开始程序。

7、与其他疫苗间隔：四价人乳头瘤病毒疫苗为灭活疫苗，可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗同时接种，但应使用不同注射部位。若需间隔，建议至少间隔14天。

8、接种后观察：接种后应在接种点留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，通常可自行缓解。

筛查与接种关系

9、接种不替代筛查：四价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。21至29岁女性建议每3年进行一次细胞学检查；30至65岁女性建议每5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次细胞学检查。

10、证据支持：世界卫生组织2022年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗在预防由相关型别引起的宫颈癌前病变方面具有明确保护作用。中国国家药品监督管理局批准的说明书明确了四价疫苗的适用年龄和免疫程序。

接种地点与流程

11、预约与接种：可前往当地社区卫生服务中心、妇幼保健院或指定接种门诊预约。接种时需携带身份证件，如实告知健康状况。

12、费用与支付：四价人乳头瘤病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种。部分地区可通过医保个人账户支付，具体政策以当地为准。

四价人乳头瘤病毒疫苗按0、2、6月三剂程序接种，9至14岁可用0、6月两剂程序，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

常见问题

四价疫苗可预防人乳头瘤病毒6、11、16、18型。其中16、18型与宫颈癌密切相关，6、11型与生殖器疣相关。

否。中国批准的适用年龄为9至45岁，超过45岁女性不建议接种四价疫苗，应注重定期宫颈癌筛查。

是。四价疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按年龄和规范进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议推迟接种，待分娩后再完成剩余剂次，无需重新开始免疫程序。

是。若某剂次延迟，无需重新开始程序，但三剂应在1年内完成，具体补种方案咨询接种门诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南.