管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内科保守治疗:
适用于轻度胆道出血或初步处理阶段。
主要措施包括禁食、输液维持水电解质平衡、使用止血药物(如维生素K)及抗生素预防感染。
血液制品的输注,如红细胞悬液或血浆,用以纠正贫血和补充凝血因子。
2.内镜治疗:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗胆道出血的重要手段,通过内镜可以直接观察到出血点并进行局部止血。
可以通过内镜下注射止血药物、置入金属钛夹或电凝止血等方法达到止血目的。
如果是由于胆结石引起的出血,可以通过内镜取石术移除结石。
3.外科手术治疗:
适用于严重胆道出血、内镜治疗无效或合并其他需手术治疗的疾病。
常见的手术方式有胆囊切除术、胆总管探查术及必要时行胆肠吻合术。
对于一些特殊情况,如肝脏动脉瘤破裂引起的胆道出血,可能需要进行肝脏部分切除术。
胆道出血的治疗应根据病因和病情严重程度灵活选择,严重病例需及时就医。