达原饮的功效与作用

达原饮的功效与作用核心在于开达膜原、辟秽化浊，针对湿浊或瘟疫秽浊之邪伏于膜原所出现的憎寒壮热、胸闷呕恶、舌苔白厚如积粉等证候，属于中医方剂学中治疗邪伏膜原证的代表性方剂之一。

达原饮的传统功效定位

1、开达膜原：：膜原为半表半里之特殊部位，湿浊秽邪盘踞于此，气机被阻，达原饮以厚朴、草果、槟榔为主药，直达病所，疏利气机，使伏邪有外达之机。

2、辟秽化浊：：草果辛香燥烈，善除秽浊之气；厚朴苦温，下气除满；槟榔辛散，能消能磨，三药合用，针对湿浊秽邪具有化浊破结之效。

3、清热解毒：：方中知母、黄芩、白芍兼顾清热护阴，针对湿遏热伏、日久化热之势，防止燥烈之品过度伤阴。

4、和解表里：：达原饮虽不属典型和解剂，但其疏利透达之力，可使半表半里之邪分消走泄，缓解憎寒壮热交替之象。

达原饮主治证候的具体表现

• 憎寒壮热：：恶寒与高热交替出现，或先憎寒后壮热，一日发数次，为邪伏膜原、正邪交争之象。
• 胸闷呕恶：：湿浊阻滞中焦，气机升降失常，出现胸膈痞满、恶心呕吐、食欲不振。
• 头痛身痛：：秽浊之气上蒙清窍、外阻经络，导致头身沉重疼痛。
• 舌苔白厚如积粉：：舌上白苔厚腻，扪之不燥，为湿浊秽邪伏于膜原的典型舌象。
• 脉象弦数或濡数：：弦主气郁，数主有热，濡主湿滞，反映湿、热、郁三者交杂。

达原饮的现代应用方向

达原饮在当代临床中，依据辨证论治原则，可用于部分感染性疾病或发热性疾病中表现为湿浊郁遏膜原证候者。例如，部分流感、伤寒、副伤寒、疟疾等疾病过程中，若出现憎寒壮热、舌苔白厚如积粉等典型指征，可在中医师指导下加减使用。需要明确的是，达原饮并非广谱抗感染方剂，其使用前提是证候匹配，而非疾病名称匹配。

证据与数据支撑

据《中国药典》2020年版一部收录的成方制剂信息，达原饮相关制剂的质量标准已建立，其中对厚朴酚、和厚朴酚等成分的含量测定方法有明确规定，这为达原饮的规范化应用提供了质量依据。另据《中医方剂学》全国高等中医药院校规划教材（人民卫生出版社，2016年）记载，达原饮出自明代吴又可《温疫论》，为治疗温疫初起、邪伏膜原的主方，教材将其归入和解剂范畴，并明确其辨证要点为“憎寒壮热，胸闷呕恶，舌苔白厚如积粉”。

使用达原饮的注意事项

达原饮药性偏于温燥，阴虚火旺者不宜使用；方中草果、厚朴辛温香燥，久用易耗气伤阴，中病即止；孕妇及体质虚弱者需在中医师辨证后谨慎决定是否使用；达原饮针对的是湿浊秽邪伏于膜原的特定证候，不具备该证候者不宜套用；服用期间应避免生冷油腻食物，以免助湿碍脾。

达原饮以开达膜原、辟秽化浊为核心功用，适用于湿浊秽邪伏于膜原所致憎寒壮热、胸闷呕恶、舌苔白厚如积粉等证，须严格辨证使用，不可仅凭发热症状自行套用。

常见问题

否。达原饮针对湿浊秽邪伏于膜原的特定证候，普通感冒发热若不具备憎寒壮热、舌苔白厚如积粉等表现，不适用达原饮。

否。达原饮药性温燥，草果、厚朴等辛温香燥之品久用易耗气伤阴，应中病即止，不宜长期服用。

达原饮出自明代吴又可所著《温疫论》，为治疗温疫初起、邪伏膜原的代表方剂，后世将其归入和解剂范畴。

是。舌苔白厚如积粉是邪伏膜原的典型舌象，与憎寒壮热、胸闷呕恶共同构成达原饮的核心辨证要点。

达原饮以开达膜原、辟秽化浊为主，兼以清热护阴，针对湿浊秽邪伏于膜原；普通清热解毒方剂以清热泻火为主，两者证候定位不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 李冀. 中医方剂学. 北京：人民卫生出版社，2016.

[3] 吴又可. 温疫论. 明崇祯十五年（1642年）成书.