发布于:2024-09-24
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
元参(玄参)的核心功效为清热凉血、滋阴降火、解毒散结,适用于热入营血、阴虚内热及咽喉肿痛等证。其作用特点在于清热而不伤阴,滋阴而不恋邪,是中医临床处理虚实夹杂热证的常用药材。
1、清热凉血:元参性寒,入血分,能清解营血分热毒。温热病热入营血出现身热夜甚、心烦不寐、舌绛脉数时,元参常与生地黄、麦冬同用,取清营汤之意。热入血分见发斑、吐血、衄血者,元参与水牛角、生地黄配伍,可凉血解毒。
2、滋阴降火:元参归肺、胃、肾经,能滋养阴液、清降虚火。肺阴不足所致干咳少痰、咽干音哑,元参与百合、生地黄同用;肾阴亏虚、虚火上炎引起的骨蒸潮热、五心烦热,元参与知母、黄柏配伍。国医大师颜正华在《颜正华中药学讲稿》中指出,元参“既能清热泻火,又能滋养阴液”,对阴虚火旺者尤为适宜。
3、解毒散结:元参能软坚散结、清解热毒。痰火郁结所致的瘰疬痰核,元参与牡蛎、贝母同用,即消瘰丸;热毒壅盛引起的咽喉肿痛、白喉,元参与连翘、牛蒡子、桔梗配伍。现代药理研究提示,元参所含的玄参素、哈巴苷等成分具有一定的抗炎、解热作用。
4、润肠通便:元参质润多液,能增液润燥。阴虚肠燥所致大便干结难下,元参与麦冬、生地黄同用,即增液汤。该方出自清代《温病条辨》,针对热病后津液不足、肠燥便秘而设。
元参常规煎服剂量为9至15克,脾胃虚寒、食少便溏者不宜使用。国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版)记载元参性味甘、苦、咸,微寒,归肺、胃、肾经。使用期间不宜与藜芦同用,属中药十八反范畴。元参反藜芦的记载见于《本草纲目》,现代临床处方审核仍遵循此原则。
元参清热凉血、滋阴降火、解毒散结,对热入营血及阴虚火旺诸证有明确应用价值,脾胃虚寒者需慎用。
能。元参有解毒散结、滋阴降火的作用,对阴虚火旺或热毒引起的咽喉肿痛有缓解效果,常与连翘、牛蒡子等配伍使用,但需由中医师辨证后处方。
元参和玄参是同一种药吗?是。元参与玄参为同一药材的不同书写形式,因清代避康熙帝玄烨名讳而改称元参,现代中药学著作中两种名称通用,性味功效完全一致。
脾胃虚寒的人可以用元参吗?否。元参性微寒,脾胃虚寒者使用后可能加重食少、便溏、腹痛等症状,此类人群不宜单用元参,需经中医师辨证后决定是否配伍其他温中药物。
元参能长期泡水喝吗?否。元参属清热滋阴类药材,长期单味泡服可能损伤脾胃阳气,导致食欲下降或大便稀溏,建议在中医师指导下按疗程使用,症状缓解后停服。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 颜正华.颜正华中药学讲稿.人民卫生出版社,2009.
[3] 吴瑭.温病条辨.清代.
[4] 李时珍.本草纲目.明代.
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