王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺部结节常见原因:
良性结节:如炎症性病变、肉芽肿或良性肿瘤,通常增长较慢。
恶性结节:如肺癌等恶性肿瘤,可能会快速增长,尤其是小细胞肺癌,其增速更快。
2.影像学特征:
增长速度:通常,良性结节每年体积增加不到25%。恶性结节则可能在短时间内显著增大,如半年内体积翻倍。
边缘特征:恶性结节常表现为不规则边缘、毛刺状。良性结节通常边界清晰、光滑。
钙化特征:良性结节多显示均匀钙化。恶性结节钙化少见且呈不规则分布。
3.临床评估与诊断:
病史调查:包括吸烟史、职业暴露史及家族病史有助于判断结节性质。
影像学检查:CT、PET-CT等检查能提供更多关于结节形态、密度及代谢活跃度的信息。
实验室检查:肿瘤标志物检测有助于初步筛查恶性可能。
疑似恶性者:需要进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。
4.处理方式:
良性结节:定期随访观察,无需特殊治疗。
恶性结节:早期发现并确诊后,应尽快制定治疗方案,包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
肺部结节在短时间内迅速增大需引起重视,及时就医并进行详细检查,以尽早明确诊断并采取适当措施。