何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.外力作用:肋骨骨折通常由于剧烈的外力作用,如交通事故、跌倒或重物撞击等。这些外力使肋骨超出其承受范围而断裂。
2.肋骨结构:成人有24根肋骨(12对),它们形成胸廓,保护内部重要器官如心脏和肺。肋骨骨折主要发生在第4到第10根肋骨,因为这些部位暴露于外界的可能性较大。
3.刺破肺部机制:当肋骨断裂后,断裂的骨头端部分可能会移位并尖锐化。如果这部分骨折端朝向肺部,就有可能刺穿肺组织,引起气胸、血胸等并发症。
4.气胸及其症状:刺破肺部时,空气可能泄入胸腔,造成气胸。患者会出现胸痛、呼吸困难、皮肤发绀(青紫)等症状。
5.血胸及其症状:如果同时损伤了血管,血液进入胸腔,形成血胸。患者可能表现为迅速的呼吸短促和明显的呼吸困难,且血压下降。
6.检查与诊断:X光片、CT扫描等影像学检查可以帮助确认肋骨骨折的位置以及是否存在肺部刺破。胸部听诊可能听到气胸特有的无呼吸音区域。
7.治疗措施:治疗重点在于稳定病情,防止进一步并发症。轻度气胸可以通过吸氧和观察来处理,重度气胸则需插入胸管来排气。对于血胸,则需要立即进行胸腔引流以排出积血。
肋骨骨折刺到肺部是一种严肃的医疗紧急情况,需要及时的专业治疗,以确保患者安全并减少并发症的风险。