发布于:2020-08-27
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑时抓脖子并不科学,不能替代降温与补液,也无法通过抓挠或掐捏解除中暑的核心病理过程。中暑是高温环境导致体温调节失衡的急症,正确处理核心是快速降温、补充水分与电解质,并在重症时立即送医。
1、中暑的本质:中暑是在高温、高湿环境下,机体产热与散热失衡,核心体温升高并伴随水电解质紊乱的临床综合征。抓脖子仅作用于皮肤表面,无法降低核心体温,也无法纠正脱水与电解质丢失。
2、抓脖子可能带来的风险:颈部皮肤较薄,抓挠或掐捏容易造成表皮破损、皮下出血,若力度过大还可能压迫颈动脉窦,引起心率减慢、血压下降,甚至晕厥。对于意识不清者,抓脖子无法唤醒,反而可能延误识别与救治。
3、先兆中暑与轻症中暑的处理:出现头晕、乏力、多汗、口渴时,应立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域,同时少量多次饮用含电解质的清凉饮品。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,高温天气应减少户外活动,及时补充水分和电解质,出现中暑症状应尽快降温并就医评估。
4、重症中暑的识别与处置:当出现体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗或皮肤灼热、血压下降等表现,属于热射病等重症范畴。此时应立即拨打急救电话,在等待转运期间持续用冷水喷洒或浸泡降温,不可依赖抓脖子等民间做法。国家卫生健康委员会2022年发布的《热射病急诊诊断与治疗专家共识》强调,快速降温是热射病救治的关键,降温启动时间越早,预后越好。
5、常见误区与数字提示:一项发表于《中华急诊医学杂志》2021年的多中心研究显示,热射病患者核心体温每延迟降低1摄氏度,不良结局风险明显上升。抓脖子、掐人中、灌醋、捂汗等方式均不能替代科学降温。高温作业人群应每15至20分钟补充一次水分,每次约150至200毫升,并注意补充钠、钾等电解质。
6、需要就医的信号:持续高热不退、意识改变、抽搐、呕吐、无尿或尿色深如浓茶,均提示病情较重。儿童、老年人、慢性病患者及户外劳动者更易进展为重症,应优先转运至有救治能力的医疗机构。
中暑处理的关键在于快速脱离热环境、主动降温与合理补液,抓脖子不属于有效急救措施。出现意识障碍或高热不退时,应尽早送医,避免依赖任何未经证实的手法。
不科学。抓脖子不能降低核心体温,也无法纠正脱水与电解质紊乱,还可能造成皮肤损伤或压迫颈动脉窦,延误正规降温与送医。
中暑后掐人中能救人吗?不能。掐人中无法解除中暑的核心病理过程,对意识障碍者更可能延误识别与救治,正确做法是快速降温并呼叫急救。
中暑后应该先做什么?是。应先将人转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾或冷水擦拭大血管区域,少量多次补充含电解质饮品,重症立即送医。
热射病需要立即送医吗?是。热射病属于重症中暑,可出现高热、意识模糊、抽搐等,必须立即拨打急救电话,并在等待转运期间持续降温。
哪些人中暑后更容易发展为重症?老年人、儿童、慢性病患者、户外劳动者及高温作业人群风险更高,出现高热不退或意识改变时应优先送医评估。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2022.
[3] 中华急诊医学杂志. 热射病多中心临床研究. 2021.
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