骨质疏松的症状

骨质疏松早期通常没有明显症状，疼痛、身高变矮和脆性骨折是疾病进展后的主要表现。骨量丢失在无声中发生，多数患者在发生骨折后才发现患病。中国疾控中心2023年数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，占骨质疏松患者主诉的70%以上。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛加剧。弯腰、咳嗽、用力排便时疼痛可加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，累计可达3至6厘米。多个椎体压缩后，脊柱后凸畸形形成驼背。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的指南指出，40岁后身高减少超过4厘米需警惕椎体骨折。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低位置跌倒后发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内致残率约为50%，需长期护理。北京协和医院骨科2021年统计显示，髋部骨折患者中仅约30%能恢复至骨折前活动水平。

4、呼吸功能下降：严重驼背和胸廓畸形可压迫肺部，导致肺活量减少，出现胸闷、气短。胸椎压缩性骨折患者中约40%伴有不同程度的呼吸受限。

5、牙齿脱落：颌骨骨质流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿松动脱落。日本骨质疏松症学会2020年调查显示，绝经后女性牙齿脱落数量与腰椎骨密度呈负相关。

6、情绪与睡眠障碍：慢性疼痛和活动受限可引发焦虑、抑郁情绪。约60%的骨质疏松患者存在入睡困难或睡眠维持障碍。

骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，建议绝经后女性和70岁以上男性定期筛查。骨质疏松的症状出现时往往已存在骨量显著丢失，早期识别疼痛、身高变化和脆性骨折信号，及时进行骨密度评估，有助于降低骨折风险。

常见问题

不是。骨质疏松早期通常无任何症状，约半数患者无明显疼痛，直到发生脆性骨折后才被发现。

40岁后身高减少超过4厘米，或一年内身高降低2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度检测。

以腰背部为主，仰卧或坐位减轻，直立、久坐、弯腰或咳嗽时加重，夜间和清晨疼痛更明显。

有关。颌骨骨质流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿松动脱落。绝经后女性牙脱落数量与腰椎骨密度呈负相关。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2022

[3] 北京协和医院骨科. 髋部骨折患者随访统计报告. 2021

[4] 日本骨质疏松症学会. 绝经后女性牙齿脱落与骨密度相关性调查. 2020