打九价HPV疫苗前后要注意什么

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前需确认年龄符合9至45岁、无发热及急性感染、对酵母或疫苗成分无严重过敏史，并携带身份证件；接种后须现场留观30分钟，24小时内注射部位避免沾水，一周内避免饮酒和剧烈运动。

接种前的4项准备

1、年龄核对：中国国家药品监督管理局2022年批准九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性，超出该范围者无法接种。

2、健康状态确认：体温超过37.3摄氏度、正处于急性疾病发作期或慢性病急性发作期者，应暂缓接种。

3、过敏史排查：对面包酵母或疫苗任何辅料成分曾出现严重过敏反应者，属于接种禁忌。

4、资料与着装：携带本人身份证件，穿着袖口宽松的上衣，便于上臂三角肌部位注射。

接种当天的3项配合

1、如实告知：向接种医生说明既往疫苗过敏史、当前用药情况及是否妊娠。

2、注射体位：取坐位，上臂三角肌肌肉注射，全程约数秒完成。

3、留观要求：接种后必须在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

接种后的5项护理

1、注射部位护理：24小时内保持注射部位干燥清洁，不抓挠、不热敷。

2、饮酒限制：接种后7天内避免饮酒，减少不适反应叠加的可能。

3、运动强度：接种后7天内避免剧烈运动和重体力劳动。

4、发热处理：低热一般可自行缓解，若体温持续升高或出现严重不适，应及时就医。

5、后续剂次：九价人乳头瘤病毒疫苗按0、2、6月程序共接种3剂，第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

需区分对待的情形

妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期女性接种需经医生评估。免疫功能低下者（如正在接受免疫抑制治疗）产生的免疫应答可能弱于健康人群，具体接种时机由专科医生判断。

证据参考

中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌预防指南》指出，接种人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，但接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。九价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖全部高危型别，接种不能替代筛查。

接种前核对年龄与健康状态，接种后留观并做好局部护理，按时完成三剂程序，同时坚持定期宫颈癌筛查。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后再接种。

建议完成全部3剂接种后间隔1个月再备孕。若接种期间意外妊娠，暂停后续剂次，分娩后补种。

需要。疫苗未覆盖全部高危型别，25岁以上女性仍应按指南定期进行宫颈癌筛查。

可以。建议尽量使用同一厂家产品，跨地区接种时携带既往接种记录，由医生核对剂次与间隔。

是。注射部位疼痛、红肿是常见局部反应，通常数天内自行缓解，持续加重需就医。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群扩展至9至45岁女性. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌预防指南.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.