沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病的药物治疗主要分为口服药物和注射药物两大类。根据糖尿病的类型(1型或2型)和患者的具体情况,选择适合的药物。以下是一些常见的糖尿病药物:
口服药物1.二甲双胍:-作用机制:降低肝脏葡萄糖的生成,提高外周组织对胰岛素的敏感性。-适应症:主要用于2型糖尿病。2.磺脲类药物:-代表药物:格列本脲、格列吡嗪、格列美脲。-作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。-适应症:主要用于2型糖尿病。3.格列奈类药物(Meglitinides):-代表药物:瑞格列奈(Repaglinide)、那格列奈(Nateglinide)。-作用机制:短时间内刺激胰岛素分泌。-适应症:主要用于2型糖尿病,尤其是餐后高血糖的控制。4.噻唑烷二酮类药物:-代表药物:罗格列酮、吡格列酮。-作用机制:增加胰岛素敏感性。-适应症:主要用于2型糖尿病。5.DPP-4抑制剂:-代表药物:西他列汀、沙格列汀。-作用机制:延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,增强胰岛素分泌。-适应症:主要用于2型糖尿病。6.SGLT2抑制剂(Sodium-GlucoseCotransporter2Inhibitors):-代表药物:达格列净、恩格列净。-作用机制:减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄。-适应症:主要用于2型糖尿病。注射药物1.胰岛素:-类型:速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。-适应症:1型糖尿病患者必须使用;2型糖尿病患者在口服药物控制不佳时也可能需要使用。2.GLP-1受体激动剂:-代表药物:艾塞那肽、利拉鲁肽。-作用机制:增强胰岛素分泌,抑制胃排空,减少食欲。-适应症:主要用于2型糖尿病。综合管理除了药物治疗,糖尿病的综合管理还包括饮食控制、运动、血糖监测和教育。患者需要在医生的指导下制定个体化的治疗方案,以达到最佳的血糖控制效果。这些药物的选择和使用需要在医生的指导下进行,以确保安全和有效。希望这些信息对有所帮助。