脑垂体分泌的激素有哪些

脑垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素、促黑素细胞激素，以及由神经垂体释放的抗利尿激素和催产素。这些激素分别调控生长、代谢、生殖、泌乳及水盐平衡等关键生理过程。

腺垂体分泌的激素

1、生长激素：由腺垂体嗜酸性细胞分泌，核心作用是促进骨骼与软组织生长，并参与糖、脂肪、蛋白质代谢调节。儿童期分泌不足可导致生长迟缓，分泌过多则可能引起巨人症或肢端肥大症。

2、促甲状腺激素：作用于甲状腺，刺激甲状腺激素的合成与释放。该激素水平异常可提示甲状腺功能亢进或减退，是甲状腺疾病诊断的重要指标。

3、促肾上腺皮质激素：调控肾上腺皮质分泌皮质醇等激素，参与应激反应与代谢平衡。分泌过多与库欣病相关，分泌不足可导致肾上腺皮质功能减退。

4、促卵泡激素与促黄体生成素：二者合称促性腺激素，在女性中促进卵泡发育、排卵及黄体形成，在男性中促进精子生成与睾酮分泌。青春期启动及生殖功能维持依赖这两种激素的正常脉冲式分泌。

5、催乳素：主要促进乳腺发育与乳汁分泌。非哺乳期女性血清催乳素升高可能引发月经紊乱与溢乳，男性升高可导致性功能减退。

6、促黑素细胞激素：调节黑色素细胞功能，与皮肤色素沉着相关，在人类中作用相对次要。

神经垂体释放的激素

7、抗利尿激素：由下丘脑合成、神经垂体储存并释放，主要调节肾脏水重吸收，维持血浆渗透压与血容量。分泌不足可导致中枢性尿崩症，表现为多尿与烦渴。

8、催产素：同样由下丘脑合成、神经垂体释放，在分娩时促进子宫收缩，哺乳期促进乳汁排出，并参与社会行为与情感调节。

数据与指南参考

据《中国垂体腺瘤患者诊疗现状调查报告》（中国垂体腺瘤协作组，2020年）显示，垂体腺瘤在颅内肿瘤中占比约为10%至15%，其中催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤类型，约占所有垂体腺瘤的40%至50%。《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识（2014版）》指出，催乳素瘤患者中女性占比明显高于男性，且多数女性患者以月经紊乱、溢乳或不孕为首发表现。该共识由中华医学会神经外科学分会、中国垂体腺瘤协作组等机构联合发布，为临床诊疗提供了规范框架。

临床提示

垂体激素分泌异常可涉及多个系统，临床表现因激素种类与分泌水平不同而差异较大。若出现不明原因的月经紊乱、溢乳、肢端肥大、视野缺损、多尿烦渴等症状，建议至内分泌科或神经外科就诊，通过激素水平检测与垂体磁共振成像明确诊断。垂体功能评估需结合多项激素及靶腺激素水平综合判断，单一指标异常不能直接确诊。

常见问题

是生长激素。生长激素由腺垂体分泌，直接促进骨骼纵向生长，儿童期分泌不足可导致身材矮小，分泌过多则引起巨人症。

否。催乳素升高可能引起溢乳，但并非所有升高者都出现该症状。部分患者仅表现为月经紊乱或不孕，需结合影像学与激素检测综合评估。

抗利尿激素分泌不足会导致中枢性尿崩症，表现为大量排尿与持续口渴，每日尿量可达数升，需通过禁水加压素试验等检查明确诊断。

是。促甲状腺激素由腺垂体分泌，作用于甲状腺调控甲状腺激素合成与释放，其水平变化是判断甲状腺功能异常的重要依据。

参考资料

[1] 中国垂体腺瘤协作组. 中国垂体腺瘤患者诊疗现状调查报告. 2020.

[2] 中华医学会神经外科学分会, 中国垂体腺瘤协作组. 中国垂体催乳素腺瘤诊治共识（2014版）. 中华医学杂志, 2014.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国中枢性尿崩症诊断和治疗指南. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[4] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 2018.