病情描述: 甲亢适不适合放射碘治疗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.放射碘治疗的原理:放射碘(通常为碘-131)通过口服进入体内,被甲状腺吸收,释放辐射破坏过度活跃的甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。这种方法不需要手术,且操作简单,副作用较少。
2.适应症:
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):这是甲亢最常见的类型,约占所有病例的60%-80%。放射碘治疗对这类患者效果良好,通常可以在6-18周内明显改善症状。
多结节性毒性甲状腺肿和毒性自主功能结节:这些类型的甲亢患者也可考虑放射碘治疗,尤其是当药物治疗无效或有复发倾向时。
3.禁忌症和注意事项:
孕妇和哺乳期妇女:放射碘会对胎儿或婴儿造成伤害,因此不建议孕妇和哺乳期妇女进行此项治疗。
重度甲亢危象:对于病情严重且需立即控制的患者,应首先采用其他方式稳定病情,再考虑放射碘治疗。
甲状腺眼病:部分Graves病患者伴有眼病,这类患者在接受放射碘治疗时可能需要额外治疗以防止眼病加重。
4.长期效果和随访:放射碘治疗后的甲状腺功能监测非常重要。部分患者可能发展为甲减,需要终生服用甲状腺激素替代治疗。定期检查甲状腺功能有助于及时调整治疗方案。
放射碘治疗是甲亢的一种有效治疗方法,但需根据患者具体情况决定是否适用。选择治疗方案时,应与专业医生充分沟通,权衡利弊。
2024-09-27