婴儿手足口病注意事项

婴儿手足口病由肠道病毒感染引起，多数病例在7至10天内自行恢复。护理核心是隔离、退热、补液与口腔皮肤保护，出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动需立即就医。

1、隔离期限：患儿需居家隔离至症状完全消失后7天，通常不少于发病后14天。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，托幼机构聚集性疫情中约六成由发病后仍入园的轻症患儿引入。

2、体温管理：腋温超过38.5摄氏度且婴儿明显不适时，可按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药间隔不少于4小时。禁止同时使用两种退热成分，禁止使用阿司匹林。

3、补液原则：少量多次喂服口服补液盐，每次5至10毫升，每10至15分钟一次。4小时内尿量少于每公斤体重1毫升，或出现眼窝凹陷、哭时无泪，需急诊评估脱水程度。

4、口腔护理：餐后用温凉开水轻漱，婴儿可用棉签蘸生理盐水轻拭口腔。避免酸、咸、烫、硬食物。疼痛拒食时可给凉牛奶、凉粥，进食后立即清洁口腔。

5、皮疹处理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。疱疹未破时无需涂抹药物，破溃后涂碘伏预防继发细菌感染。臀部皮疹每次换尿布后用温水冲洗并晾干。

6、重症识别：持续高热超过3天、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发灰，符合《手足口病诊疗指南（2018年版）》重症早期预警指标，须立即转诊至定点医院。

7、家庭消毒：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物污染的物品，用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。毛巾、餐具单独使用并煮沸消毒15分钟。

8、预防传播：流行季节避免带婴儿去人群密集、通风不良场所。看护人接触婴儿前后规范洗手，每次不少于20秒。6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，该疫苗对肠道病毒71型相关重症保护效力在90%以上，但不对其他肠道病毒血清型提供保护。

婴儿手足口病护理重点在于隔离期满、补液充分、识别重症。体温正常、精神食欲恢复、皮疹结痂后，仍需继续隔离至发病后14天。

常见问题

会。成人感染后多不发病，但可成为传染源。看护人接触患儿后需规范洗手，避免将病毒传给其他儿童。

不需要。疱疹未破时保持清洁干燥即可，破溃后涂碘伏预防细菌感染。不推荐使用含激素药膏。

多数7至10天痊愈。皮疹约5至7天消退，口腔溃疡约3至5天愈合。若超过10天仍发热或精神差，需复诊。

不需要。肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成全程接种后暂不推荐每年加强。

可以。用温水轻柔冲洗，避免搓擦皮疹。洗后立即用棉巾吸干水分，保持皮肤干燥。疱疹破溃处暂不浸泡。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病聚集性疫情处置技术指南. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2022.

[4] 国家免疫规划技术工作组. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 中国疫苗和免疫, 2021.