备孕女的检查什么

备孕女性应进行系统性孕前检查，核心项目包括血常规、甲状腺功能、优生四项、传染病筛查及妇科超声，目的是识别可能影响受孕或胎儿发育的风险因素，并在妊娠前完成干预。

备孕女性检查项目的具体分类

1、基础血液检查：血常规用于筛查贫血及血小板异常，贫血在育龄女性中并不少见。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，中国育龄女性贫血患病率约为15%。血型检查包含ABO及Rh血型，Rh阴性者需在孕期特别关注抗体变化。肝肾功能、空腹血糖用于评估代谢状态，血糖异常需在妊娠前控制稳定。

2、甲状腺功能检查：促甲状腺激素是核心指标。甲状腺功能减退与不孕、早期流产及胎儿神经智力发育受损相关。中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）》建议，计划妊娠的女性促甲状腺激素应控制在2.5毫单位每升以下。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者即使甲状腺功能正常，也需在医生指导下监测。

3、优生四项检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测。弓形虫IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠。风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后避孕1至3个月再计划妊娠。该项检查可减少宫内感染导致的胎儿畸形风险。

4、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查为孕前常规项目。乙型肝炎表面抗原阳性者需评估病毒载量及肝功能，必要时在妊娠前启动抗病毒治疗以降低母婴传播概率。梅毒感染者经规范治疗后仍可正常妊娠。

5、妇科专项检查：妇科超声用于评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测用于排除宫颈病变。白带常规检查可发现细菌性阴道病、滴虫或念珠菌感染，上述感染可能影响受孕环境。

6、其他针对性检查：月经周期不规律者需检测性激素六项，评估卵巢功能及排卵情况。有反复流产史者需筛查抗磷脂抗体、狼疮抗凝物等免疫指标。高龄备孕女性，即年龄超过35岁，建议增加卵巢储备功能评估，包括抗苗勒管激素及基础窦卵泡计数。

备孕检查的最佳时机为计划妊娠前3至6个月，以便有充足时间处理异常结果。检查发现异常时，需在相应专科完成治疗后再评估妊娠条件。备孕期间应保持规律作息、均衡饮食，并避免接触有害物质。

常见问题

是。甲状腺功能异常与不孕及流产相关，指南建议计划妊娠女性将促甲状腺激素控制在2.5毫单位每升以下，孕前筛查有助于及时发现并处理。

需分情况。IgM阳性提示近期感染，通常建议暂缓妊娠并复查；IgG阳性提示既往感染，一般不影响备孕。具体需由医生结合抗体滴度判断。

否。月经规律且无流产史者通常无需常规检测性激素六项。若存在月经周期紊乱、闭经或反复流产，则建议进行该项检查。

建议在计划妊娠前3至6个月进行。该时间窗口可完成异常指标的复查与干预，避免因检查发现的问题延误妊娠计划。

可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫畸形等结构异常，同时评估内膜厚度及卵巢储备，为受孕条件提供依据。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社