肿瘤化疗应该吃些什么

肿瘤化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化为基本原则，同时根据血常规和肝肾功能指标动态调整。化疗期间机体处于高代谢状态，营养摄入不足会直接影响治疗耐受性和恢复速度，因此饮食管理是化疗支持治疗的重要组成部分。

1、能量供给：化疗期间每日能量摄入建议达到每公斤体重25至30千卡。以体重60公斤的成年人为例，每日需摄入1500至1800千卡。体重下降明显者可在临床营养师指导下适当上调。能量不足时，机体将分解自身肌肉蛋白供能，加重乏力与体重下降。

2、蛋白质摄入：每日每公斤体重需1.2至1.5克蛋白质，优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及乳制品。以60公斤体重计算，每日约需72至90克蛋白质，相当于鸡蛋2个加鱼肉100克加豆腐100克加牛奶250毫升的组合。

3、主食选择：以软米饭、烂面条、馒头、山药、红薯等易消化主食为主，避免油炸及粗硬杂粮。化疗期间胃肠道黏膜脆弱，粗糙食物可能加重不适。

4、蔬果摄入：每日蔬菜300至500克、水果200至350克，选择去皮、去籽、煮熟或打泥的形式。避免生食未洗净的蔬果，化疗后白细胞下降阶段尤需注意食品安全。

5、水分补充：每日饮水1500至2000毫升，包括白开水、淡汤、稀释果汁。呕吐或腹泻时需额外补充口服补液盐，维持电解质平衡。

6、少食多餐：将三餐调整为五至六餐，每餐七分饱。化疗当天进食清淡流质或半流质，化疗前2小时避免大量进食。

7、个体化调整：白细胞低于3.0×10?/升时，所有食物需彻底加热，禁止生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品。血小板低于50×10?/升时，避免带刺、带骨及坚硬食物。出现口腔黏膜炎时，食物温度控制在室温至40摄氏度，质地以糊状为宜。

中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤营养治疗指南》指出，营养治疗应贯穿肿瘤治疗全程，营养达标者的化疗完成率与生活质量均优于营养不足者。一项纳入超过1000例化疗患者的国内多中心调查显示，约40%至80%的患者存在营养不良，其中体重下降超过5%者化疗剂量减少的比例明显升高（中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会，2019年）。

常见问题

否。化疗期间胃肠道黏膜屏障受损，辣椒等刺激性食物可能加重恶心、腹痛和腹泻，建议以清淡温和口味为主。

是，但需满足条件。白细胞正常且无过敏史者可食用彻底煮熟的去壳虾、鱼肉；白细胞低下期间应避免生蚝、刺身等生食海鲜。

否。汤中蛋白质含量远低于肉本身，仅喝汤无法满足每日每公斤体重1.2至1.5克的蛋白质需求，应汤肉同食。

需及时告知主管医生或临床营养师。可通过增加餐次、添加特殊医学用途配方食品等方式提高能量与蛋白质摄入，必要时接受肠内营养支持。

否。现代肿瘤营养学不主张盲目忌口，鸡蛋、鱼肉、禽肉等优质蛋白来源应正常摄入，过度忌口反而加重营养不良。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 2019.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.