肺癌晚期已转移到腹部后背疼痛怎么办

2024-09-22
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:转移性肺癌引起的腹部和后背疼痛需要综合治疗,包括药物、放疗和其他支持性治疗。

1.痛症管理:

阿片类药物:吗啡和芬太尼等阿片类药物是控制中重度癌痛的主要手段。依据疼痛程度,选用适合的剂量和形式(口服、贴片、注射)。

非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,可以缓解轻至中度疼痛,但需注意长期使用可能引发胃肠道不良反应。

辅助用药:抗抑郁药和抗癫痫药在某些情况下可以用于神经病理性疼痛的管理,如加巴喷丁、普瑞巴林。

2.放射治疗:

放疗可以缩小肿瘤,减轻压迫,从而改善疼痛症状。通常针对特定部位进行,如背部或腹部的转移性病灶。

3.化疗和靶向治疗:

化学治疗常用于系统性控制癌症进展,可能间接缓解疼痛。

靶向治疗和免疫治疗:对于有特定基因突变的患者,可以考虑这些新型治疗方案,部分患者可能在改善疾病控制方面获益。

4.支持治疗:

神经阻滞:通过局部麻醉剂或类固醇注射到神经周围,暂时阻断疼痛信号传递。

物理治疗:适当的理疗和运动可以在一定程度上缓解肌肉紧张和疼痛。

5.心理支持:

心理咨询和支持小组可以帮助患者应对疼痛带来的心理压力,提高生活质量。

综合以上措施,可以有效缓解转移性肺癌引起的腹部和后背疼痛,改善患者生活质量。多学科协作和个体化治疗方案是关键所在。

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