刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.痛症管理:
阿片类药物:吗啡和芬太尼等阿片类药物是控制中重度癌痛的主要手段。依据疼痛程度,选用适合的剂量和形式(口服、贴片、注射)。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,可以缓解轻至中度疼痛,但需注意长期使用可能引发胃肠道不良反应。
辅助用药:抗抑郁药和抗癫痫药在某些情况下可以用于神经病理性疼痛的管理,如加巴喷丁、普瑞巴林。
2.放射治疗:
放疗可以缩小肿瘤,减轻压迫,从而改善疼痛症状。通常针对特定部位进行,如背部或腹部的转移性病灶。
3.化疗和靶向治疗:
化学治疗常用于系统性控制癌症进展,可能间接缓解疼痛。
靶向治疗和免疫治疗:对于有特定基因突变的患者,可以考虑这些新型治疗方案,部分患者可能在改善疾病控制方面获益。
4.支持治疗:
神经阻滞:通过局部麻醉剂或类固醇注射到神经周围,暂时阻断疼痛信号传递。
物理治疗:适当的理疗和运动可以在一定程度上缓解肌肉紧张和疼痛。
5.心理支持:
心理咨询和支持小组可以帮助患者应对疼痛带来的心理压力,提高生活质量。
综合以上措施,可以有效缓解转移性肺癌引起的腹部和后背疼痛,改善患者生活质量。多学科协作和个体化治疗方案是关键所在。