宝贝虫牙牙疼怎么办

乳牙龋齿出现疼痛，说明病变已波及牙髓或根尖周组织，应尽快到儿童口腔科就诊，由医生判断是否需要牙髓治疗或拔除，家庭处理只能暂时缓解，无法替代专业治疗。

为什么乳牙龋齿也会疼

1、疼痛机制：乳牙牙釉质与牙本质厚度低于恒牙，龋坏进展更快，细菌侵入牙髓后引发炎症，表现为冷热刺激痛、夜间痛或自发痛。

2、常见误区：部分家长认为乳牙迟早脱落，无需处理。乳牙根尖炎症可影响下方恒牙胚发育，还可能造成咀嚼功能下降与面部发育不对称。

3、就诊指征：出现夜间痛、咬合痛、牙龈肿胀或发热，提示可能已发展为急性根尖周炎，需当日就诊。

家庭可做的临时处理

1、清洁口腔：用软毛牙刷清除龋洞内食物残渣，温水漱口，减少局部刺激。

2、饮食调整：暂停过冷、过热、过甜及黏性食物，改温凉软食，降低牙髓激惹。

3、冷敷：面部肿胀明显时，用毛巾包裹冰袋冷敷患侧，每次不超过10分钟，间隔20分钟。

4、避免自行处理：不向龋洞内填塞任何药物或偏方，不自行使用成人止痛药。

临床处理方式

1、龋坏未及牙髓：去腐后充填，一次完成。

2、牙髓炎或根尖周炎：行乳牙根管治疗，保留患牙至正常替换期。

3、无法保留的残根残冠：评估后拔除，必要时制作间隙保持器。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，其中仅4.1%的龋齿得到治疗，提示多数患儿未及时就诊。

预防要点

1、刷牙：家长协助早晚刷牙，使用含氟牙膏，用量为米粒至豌豆大小。

2、涂氟与窝沟封闭：按口腔医生建议定期涂氟，第一恒磨牙萌出后行窝沟封闭。

3、定期检查：每6个月进行一次口腔检查，早发现早处理。

乳牙龋齿疼痛提示病变较深，家庭措施仅能暂时缓解，需由儿童口腔科医生评估并完成相应治疗，同时坚持日常清洁与定期检查。

常见问题

否。止痛药仅暂时缓解症状，龋坏与感染仍在进展，可能发展为根尖周炎，需就诊处理病源。

是。牙龈肿胀提示感染可能已扩散至根尖周或周围组织，应尽快到儿童口腔科就诊评估。

是。乳牙根尖炎症可波及下方恒牙胚，导致恒牙发育异常或萌出顺序紊乱，应尽早处理。

否。自行向龋洞涂药可能损伤牙龈与口腔黏膜，且无法去除感染源，应由医生处理。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2018年

[2] 儿童口腔医学，人民卫生出版社

[3] 龋病防治指南，中华口腔医学会