血液检查项目有哪些

血液检查项目涵盖血常规、生化全项、凝血功能、免疫与感染指标、内分泌激素、肿瘤标志物等大类，具体组合需依据就诊目的由临床医生确定，单次采血即可完成数十项检测。

血液检查的主要类别

1、血常规：包含白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等约20项参数，用于判断感染、贫血、出血倾向。中国成人血红蛋白参考区间为男性120至160克每升，女性110至150克每升，该标准引自《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T 405—2012。

2、生化全项：涵盖肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、电解质（钾、钠、氯、钙）等，通常为8至12项空腹检测。

3、凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间，共4项，用于评估出血与血栓风险，术前为常规必查项目。

4、免疫与感染指标：包含乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、C反应蛋白、降钙素原等，单项或组合开具。

5、内分泌激素：常见项目为促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、皮质醇、胰岛素等，采血时间点对结果影响较大。

6、肿瘤标志物：如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9等，单项检测，不用于普通人群普查。

数据与操作说明

国家卫生健康委员会2022年发布的《中国卫生健康统计年鉴》显示，全国医疗卫生机构年门急诊人次中，血液检验占检验科总工作量的比例超过60%，为检验医学中开展量最大的类别。以某三甲医院检验科为例，一位因乏力就诊的45岁男性，首诊开具血常规加生化全项，共28项，采血2管，约4毫升，报告于当日16时前发出，结果显示血红蛋白108克每升、血清铁蛋白降低，据此转诊血液科进一步检查。

采血前需注意：血脂、血糖、肝功能项目要求空腹8至12小时，仅可少量饮水；血常规与凝血功能无需空腹。剧烈运动后肌酸激酶、乳酸脱氢酶可一过性升高，建议静坐10分钟后采血。服用抗凝药物者检测凝血功能前应告知医生，病情稳定者按原方案服药，调整用药期间需遵医嘱决定是否暂停。

血液检查项目的选择取决于症状、体征与初步判断，并非项目越多越好。单项异常需结合临床表现复检或补充检查，不宜自行解读报告。

常见问题

否。血液检查主要反映血液成分、代谢与免疫状态，对实体肿瘤早期、部分遗传病及结构性疾病敏感度有限，需结合影像与病理检查。

血常规不需要空腹，随时可采血。生化全项中的血糖、血脂、肝功能项目需空腹8至12小时，仅可少量饮水，否则结果可能偏高。

否。肿瘤标志物升高可见于炎症、良性病变及吸烟等情况，单项轻度升高需在2至4周后复查，并结合影像学检查综合判断。

否。常规凝血功能检查无需停药，擅自停用抗血小板或抗凝药物可能增加血栓风险，是否调整应由开具处方的医生决定。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 405—2012 血细胞分析参考区间

[2] 中国卫生健康统计年鉴，国家卫生健康委员会，2022

[3] 临床检验诊断学，人民卫生出版社

[4] 全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司